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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是因為單納尿酸鹽的沉淀而導(dǎo)致的晶體相關(guān)性的關(guān)節(jié)病，和我們嘌呤代謝紊亂或者尿酸排泄減少而造成的高尿酸引起的關(guān)節(jié)性的疼痛。假性痛是因為焦磷酸鈣雙水化結(jié)晶沉積在我們關(guān)節(jié)軟骨上所造成的疾病。兩者都是關(guān)節(jié)痛，兩者的癥狀有很多的相似之處，但還是有區(qū)別的。
第一，引起兩者的根本原因就不一樣。假性痛風(fēng)是因為焦磷酸鈣雙水化結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨上造成的關(guān)節(jié)疼痛。而痛風(fēng)是因為單納尿酸的沉淀的晶體所引起的關(guān)節(jié)痛，與我們的尿酸排泄不暢以及嘌呤過高有很大的關(guān)系。
第二，假性痛風(fēng)和痛風(fēng)發(fā)病的群體也不一樣，痛風(fēng)的多發(fā)群體大多數(shù)是中年的男性朋友。而假性痛風(fēng)的多發(fā)群體是老年人，女性朋友發(fā)病會比男性朋友多，而且年齡越大越容易患上假性痛風(fēng)疾病，并且還容易伴有其它的疾病，比如很多的假性痛風(fēng)病人會伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、血色素沉積病等病的發(fā)生。
第三，假性痛風(fēng)和痛風(fēng)發(fā)生的位置也不一樣。假性痛風(fēng)發(fā)生的位置主要病變的地方在膝、肩、髖等大關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)是最為常見的，然后就是髖、肩、肘、踝、腕和掌指等關(guān)節(jié)。而痛風(fēng)患者發(fā)生的位置一般在腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等地方。
第四，假性痛風(fēng)和痛風(fēng)發(fā)生時的癥狀也是不太同的。假性痛風(fēng)發(fā)生的時候癥狀一般是腫脹感比較的嚴(yán)重，疼痛的感覺會輕點；而痛風(fēng)發(fā)病的時候，會有紅腫發(fā)熱，并且疼痛的厲害，經(jīng)常能在半夜把人痛醒的。痛風(fēng)病人發(fā)作的時候，我們的體溫也是會升高的。
第五，假性痛風(fēng)病人如果抽血檢查，經(jīng)過血液的分析，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)病的時候我們急性期的時候白細(xì)胞會增高，血沉增非常的快。而血清中的尿酸確是正常的。而痛風(fēng)病人的檢驗結(jié)果是高尿酸血癥，尿酸含量是非常的高的。
通過上面的介紹，我們對痛風(fēng)和假性痛風(fēng)的區(qū)別已經(jīng)有了一定的了解。首先引起疼痛的原因不同，痛風(fēng)是因為尿酸過高引起的疼痛，而假性痛風(fēng)是焦磷酸鈣雙水化結(jié)晶而引起的疼痛。其次他們疼痛的位置不同。另外發(fā)病時的癥狀也不太一樣。好發(fā)的群體年齡和性別也不太一樣。
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