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: 吳彥主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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病態(tài)竇房結(jié)綜合征簡(jiǎn)稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全，是由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時(shí)，除竇房結(jié)的病理改變外，還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導(dǎo)系統(tǒng)的病理改變。其中，大多數(shù)患者在40歲以上出現(xiàn)癥狀，60～70歲最多見。

一、竇房結(jié)綜合征怎么治療

1、竇房結(jié)綜合征如果沒有心動(dòng)過緩的癥狀，可以不必治療隨診觀察。對(duì)于有癥狀的竇房結(jié)綜合征，應(yīng)該接受起搏器治療。常常在同一個(gè)病人身上出現(xiàn)多種類型的心律失常，如顯著的竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室阻滯，還有心動(dòng)過速等表現(xiàn)。患者常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、黑蒙、心悸、嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。

2、如果出現(xiàn)既快又慢的心電圖表現(xiàn)，病人常常會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)，單獨(dú)應(yīng)用抗心律失常藥物可能會(huì)加重心動(dòng)過緩。所以在應(yīng)用起搏器治療之后，病人如果還有心動(dòng)過速的發(fā)作，同時(shí)可以給予抗心律失常藥物治療。

二、竇房結(jié)綜合征病理及表現(xiàn)

1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)病變，導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)，病人可以在不同的時(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常，病態(tài)竇房結(jié)綜合征經(jīng)常同時(shí)合并有心房自律性的異常。

2、部分病人，同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合癥的原因有很多，比如淀粉樣變性，甲狀腺功能減退以及某些感染性的疾病，竇房結(jié)纖維化、脂肪浸潤(rùn)等等。

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