腹主動脈瘤介入手術(shù)為新型腔內(nèi)修復(fù)治療人造血管支架術(shù)。這項手術(shù)是血管內(nèi)手術(shù)的一種,其所有的治療都是深入動脈血管內(nèi)的導(dǎo)絲導(dǎo)管,支架等治療器械,并且在x光線的指導(dǎo)下完成,因此血管不需要實際剝離或縫合,所以具有傷口小、失血少、疼痛輕、恢復(fù)快等特點,但是技術(shù)要求比較高。并不適合不腹動脈瘤破裂以及重癥的腹主動脈瘤患者。
介入手術(shù)的優(yōu)點
使用血管內(nèi)支架治療,由于不需要把主動脈整個夾住病人的血流力學(xué)改變不大,對于心肺系統(tǒng)的壓力比較小,所以術(shù)后心肺功能恢復(fù)比較好,整個手術(shù)基本上在血管腔內(nèi)進行,不會引起皮膚表面的疤痕,對機體其他的肌肉組織韌帶的損傷較少。所以風(fēng)險性也降低到開腹手術(shù)的1/3。
介入手術(shù)的存在的問題
雖然介入治療外附主動脈瘤的治療方式屬于微創(chuàng)手術(shù),它具有創(chuàng)傷小、安全性、高等特點,但是如果內(nèi)瘺、移位、材料破損等并發(fā)癥。尤其是內(nèi)瘺問題,并沒有被很好的解決的。手術(shù)后大多數(shù)患者需要長期進行監(jiān)測,因為其遠期的療效并不確定,還會對患者的經(jīng)濟狀況或生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響,因為它需要長期服用抗凝的藥物容易給患者造成經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。同時可能會出現(xiàn)有機體出血的風(fēng)險。
介入手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥為感染,人工血管移植后并發(fā)感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)生率較高,導(dǎo)致出現(xiàn)患者死亡或截肢的幾率能夠達到75%,而血管移植后發(fā)生感染的最常見因素就是手術(shù)污染,主要在手術(shù)過程當(dāng)中沒有進行無菌操作或者是人工血管支架不合格引起。這種情況的發(fā)生它主要的特點來源于人工血管移植后血管并形成假性內(nèi)膜是否完整有關(guān)系,如果生長完整就可以防止感染的發(fā)生,如果不完整,這個感染可能會持續(xù)存在,很容易給患者造成生命危險。如果出現(xiàn)明顯感染癥狀,需要積極的給予相應(yīng)的抗生素來進行處理的必要的時候配合著球蛋白。
但是隨著技術(shù)的不斷提高,支架治療技術(shù)將會進一步的發(fā)展和改善,同時用于解決輔助動脈瘤患者更多的問題。
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