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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院 內分泌科
心源性水腫主要是右心衰竭。該疾病的特點是水腫的漸漸形成，初始的表現是患者尿量減少，四肢沉重乏力，體重增加，由此開始漸漸發(fā)生下肢和全身水腫。常常會先出現下肢可凹陷性的水腫，踝部較明顯。同時該病還會有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，例如心悸氣喘，頸靜脈怒張，胸腔積液、腹水等。但是利尿劑治療的前提時保證沒有明顯的低鈉和低鉀血癥，否則就會出現嚴重的惡性心律失常。在臨床上常常會使用靜推的方式,醫(yī)治心源性水腫的根本原則就是強心、利尿和保護好心臟。
心源性水腫該如何治療
1、心源性水腫的患者，首先要開始利尿治療。但是利尿劑治療的前提時保證沒有明顯的低鈉和低鉀血癥，否則就會出現嚴重的惡性心律失常。在臨床上常常會使用靜推的方式。
2、結合使用茶堿類的藥物進行平喘。
3、使用一些藥物，從而達到減慢心室率的目的。同時醫(yī)生需要進一步查明心源性水腫的病因，例如是不是被呼吸道感染，如果是就應該結合一些抗炎的治療。
為什么會患心源性水腫
1、病因主要是由于效循環(huán)血量和腎血流量的減少。
2、繼發(fā)性醛固酮的增加會造成鈉水潴留和靜脈淤血，并且毛細血管里的靜水壓也會增高，這是由組織液的回收減少所造成的。
3、水腫的程度可以隨著心力衰竭的不同程度從而有所不同，能夠從輕度的踝部水腫到嚴重的全身性水腫。
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