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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
如果心口窩發(fā)涼與活動有關(guān),經(jīng)常在勞累,情緒激動時發(fā)生,經(jīng)過3~5分鐘休息后可以緩解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸后能加速癥狀緩解,則初步考慮心口發(fā)涼與心臟有關(guān),大部分考慮為冠心病、心絞痛等疾病發(fā)作,只是癥狀不典型而言。同時也有可能與飲食有關(guān),在飽餐或饑餓的情況下發(fā)生,與活動無任何關(guān)系,則考慮是否有消化道系統(tǒng)方面的疾病。首先考慮胃炎,也有可能是胃潰瘍。
心口窩發(fā)涼的原因
1、胸口發(fā)涼在平時就診的患者里面這種主訴并不常見,有可能是自主神經(jīng)病變引起對疼痛的感知減少了,所以可能胸部疼痛表現(xiàn)為胸口發(fā)涼。這種情況首先要做心電圖、心臟彩超、心肌酶等排查一下有無心臟的病變。
2、還有就是患者是否有糖尿病的病史,糖尿病可能會導致自主神經(jīng)病變。
3、還有一種就是檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性的病變,但也出現(xiàn)這種癥狀考慮可能是焦慮狀態(tài),這種情況就建議到臨床心理科就診排查是不是焦慮癥。
心口窩發(fā)涼怎么辦
1、出現(xiàn)胸口發(fā)涼的癥狀,多提示機體局部血液循環(huán)不暢、心肌供血不足、肺功能不足或者氣血虛弱、胃部疾病等,建議通過心臟彩超、心電圖等檢查,明確病因后進行治療。
2、如果胸口發(fā)涼是由于氣血虛弱所引起的,在日常生活中注意保暖,多進行體育鍛煉,合理飲食,如果胸口發(fā)涼是由于胸部疾病,如肺炎,可以應(yīng)用抗生素進行治療。
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