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趙威 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病風(fēng)濕科
在我們的日常生活中，有時(shí)候會(huì)突然感到一陣腰酸背痛、渾身乏力，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水腫、尿量減少等等情況，這些癥狀是腎炎的表現(xiàn)嗎？為了確定腎炎需要做哪些檢查？又該如何讀懂檢查報(bào)告？針對(duì)這些問題，專家將給出精確的回答。
腎炎的早期癥狀有什么？
腎炎在臨床上分為急性腎炎和慢性腎炎，但無(wú)論是急性腎炎還是慢性腎炎，在早期的癥狀首先表現(xiàn)為水腫。我們常說男怕穿靴，女怕戴帽，就是講水腫的問題。水腫可以發(fā)生在我們身體的任何部位，有時(shí)候有些病人會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫，有些病人會(huì)出現(xiàn)腳踝腫，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)全身的浮腫。還有一些人會(huì)出現(xiàn)脹氣的胸膜腔積液，這也是非常嚴(yán)重的浮腫。
還有我們發(fā)現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，有些病人表現(xiàn)為泡沫尿，即發(fā)現(xiàn)最近一段時(shí)間小便有很多泡泡，用水很難沖走，就提示有蛋白尿。
臨床上病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，頭暈就是因?yàn)樗c潴留導(dǎo)致高血壓而引起的，在臨床上如果出現(xiàn)了水腫、蛋白尿或者是頭暈的情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院和?？七M(jìn)一步檢查一下。
腎炎需要檢查什么項(xiàng)目？
在臨床上很多病人會(huì)出現(xiàn)不明原因的水腫，有可能提示有腎炎的存在。對(duì)于這種病人，建議在臨床上首先檢查一下尿常規(guī)，普通的尿常規(guī)會(huì)檢查患者是否有蛋白尿和血尿的存在。第二個(gè)可以查一下尿液的沉渣分析，進(jìn)一步檢查24小時(shí)的尿蛋白，定量的檢查24小時(shí)內(nèi)，小便的蛋白尿有多少量。
有些病人，普通尿常規(guī)沒有提示明顯的蛋白尿，可以查一下尿的微量白蛋白，因?yàn)樵缙诘牡鞍撞皇呛苊黠@的時(shí)候，要查微量尿蛋白。
實(shí)際在臨床上還要做腎功能的檢查，要抽血檢查，還有血常規(guī)、腎的B超，有些病人可能是解剖學(xué)的問題，就要做腎臟CT和一些其他的檢查。
腎炎的尿常規(guī)要怎么看？
首先，病人如果懷疑自己得了腎炎，臨床上最常見的是做尿常規(guī)的檢查。尿常規(guī)如何提示為腎炎，首先看有沒有蛋白尿，有蛋白尿就提示腎炎的存在。
其次，就是看高倍鏡視野下，腎小球紅細(xì)胞數(shù)目是否大于三個(gè)。在臨床上如果懷疑有腎間質(zhì)的損害，可能提示尿比重降低，一般會(huì)小于1.010。
得了腎炎不要害怕，雖然大部分腎炎以目前的醫(yī)療水平，是無(wú)法徹底根治的。不過對(duì)于慢性腎炎病人而言，最重要的就是在日常的工作和學(xué)習(xí)生活中，注意要好好保養(yǎng)自己的身體，鹽和水的攝入都要適量，不能太多也不能太少。
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