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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高壓高，低壓低是老年高血壓的特點，主要跟血管的動脈硬化有關(guān)系，所以降壓的治療也是以高壓為標準。那么使用降壓藥將高壓控制達標即可，不必要降到理想水平，同時要加強抗動脈硬化的治療。但是目前臨床上沒有任何降壓藥，只降高壓而不降低壓，所以在降高壓的同時，也會讓低壓降低。
一、血壓高壓高低壓低的原因
血壓出現(xiàn)高壓高低壓低的情況主要見于血管彈性下降而導(dǎo)致，血管彈性下降會引起血液對血管壁的壓力，在收縮時產(chǎn)生壓力過高，而舒張時產(chǎn)生壓力過低。這種情況通常見于老年人，老年人的血管彈性由于生理性的退變而產(chǎn)生血管彈性下降，也見于一些高血脂的病人，需要服用降壓藥物來改善血壓值。
二、對于血壓高壓高低壓低的治療需要注意的問題
1、在臨床治療上，對這種類型的高血壓在用藥上要特別謹慎。因為在收縮壓降低的同時，舒張壓也降低，有時候舒張壓降低的太多，會誘發(fā)冠心病心絞痛，甚至心梗。
2、因為冠脈的血供主要是靠舒張壓來維持的，所以對合并有冠心病、高血壓的患者，不能將舒張壓降得太低，一般要在70以上。此外如果血壓低也會誘發(fā)腦供血不足的情況。
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