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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
發(fā)現(xiàn)觸電者還有呼吸但是心跳停止時(shí)，應(yīng)迅速馬上使用胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。 如果發(fā)現(xiàn)觸電者的呼吸和心跳都已沒(méi)有，需同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。其順序是做一次口對(duì)口呼吸后，再做四次胸外心臟擠壓。一般的心肌梗死患者，如果咳嗽，反而會(huì)增加耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此不應(yīng)提倡。如果病人“呼之不應(yīng)，推之不醒”，基本可以判斷心跳停止，這時(shí)要立刻開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
心臟驟?？赡艿脑?/strong>
1、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮。
2、嚴(yán)重缺氧。例如大出血、麻醉意外等。此時(shí)除缺氧引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮外，心肌處于無(wú)氧狀態(tài)，局部發(fā)生酸中毒及鉀離子釋放，結(jié)果導(dǎo)致心自律性傳導(dǎo)性受抑制，最后發(fā)生停搏。
3、電解質(zhì)紊亂。心肌細(xì)胞功能與細(xì)胞膜內(nèi)外離子濃度變化密切相關(guān)，例如不論高血鉀還是低血鉀，嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致心跳停止或心室纖顫。
心臟驟停的急救措施
1、將患者放置在堅(jiān)硬的平臺(tái)上，臉部朝一側(cè)使其平躺。取出其口腔中一切物體，如假牙等。
2、將自己的手放在患者的頭部下方，或者是拿替代物放置在患者的肩部下方。另一邊的手，正對(duì)患者的頭部、用力地將患者的頭部重復(fù)的向后壓推。其目的在于防止氣道被阻塞的可能性。
3、接下來(lái)，深呼吸一口氣，捏住患者的鼻部，對(duì)著患者的嘴部用力將氣吹人。
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