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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
三尖瓣是指在右心房和右心室之間的瓣膜，心臟收縮時(shí)血液會(huì)從右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈，這時(shí)三尖瓣關(guān)閉而防止血液反流入右心房。但如果三尖瓣關(guān)閉不全則會(huì)有血液返流入右心房，即出現(xiàn)三尖瓣返流，三尖瓣返流大多為肺動(dòng)脈高壓，右室擴(kuò)大，三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起。
一、三尖瓣返流的早期癥狀
三尖瓣返流的早期癥狀有呼吸困難、胸悶、氣短、心悸，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的癥狀，還會(huì)有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。在治療方面，首先需要根據(jù)三尖瓣返流的情況和程度，以及心功能的程度進(jìn)行治療，需要通過心臟的彩超、心電圖、冠脈造影、心肌顯像等檢查進(jìn)行全面的評(píng)估。在治療方面可以給予強(qiáng)心利尿的藥物改善心臟的收縮和舒張的功能，減輕三尖瓣返流的情況，如果三尖瓣返流嚴(yán)重還給予人工瓣膜置換的手術(shù)代替三尖瓣，使人工瓣膜植入心臟，代替本身不健康的瓣膜，這樣可能使病人達(dá)到痊愈的目的。
二、如何做三尖瓣返流檢查
1、超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查。切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小以及了解瓣膜的增厚情況，三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)超聲造影可見微泡往返于三尖瓣，多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào)，并可估計(jì)返流的程度。
2、心導(dǎo)管檢查。主要表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時(shí)更為明顯，右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
3、心血管造影檢查。右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度，但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。
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三尖瓣輕度返流的癥狀
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三尖瓣少量返流是什么
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三尖瓣輕度返流的癥狀
輕度的三尖瓣返流，患者可沒有癥狀或有輕度氣緊等癥狀，如患者可以耐受，不需要藥物治療，只需要形成健康的生活方式，保證充足的睡眠，適量運(yùn)動(dòng)即可。三尖瓣中度返流，患者可能有氣緊、呼吸困難、心悸等臨床表現(xiàn)，但... 詳細(xì)»
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三尖瓣輕度返流原因
輕度三尖瓣返流不會(huì)影響到心功能，大多數(shù)患者不會(huì)有什么明顯癥狀。同時(shí)要詢問患者是否有基礎(chǔ)疾病的病史，比說冠心病、糖尿病、高血壓病等，如果出現(xiàn)以上疾病，要控制好原發(fā)病。定期復(fù)查心臟彩超，平時(shí)注意多休息。 詳細(xì)»
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少量三尖瓣返流的原因
少量三尖瓣返流一般是由三尖瓣關(guān)閉不全造成的。若是三尖瓣關(guān)閉不全，在收縮期，血流從右心室經(jīng)過關(guān)閉不全的三尖瓣，并返流入右心房，導(dǎo)致右心房的擴(kuò)大，致使壓力升高，靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，從而使右心室的負(fù)荷加重... 詳細(xì)»
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三尖瓣返流嚴(yán)重嗎
三尖瓣反流輕度不嚴(yán)重，重度比較嚴(yán)重的，這是心臟病的癥狀，三尖瓣是指位于右心房和右室之間的通道，是三個(gè)三角形瓣膜，位于右房室口，主要作用是使心臟右心房的血流流向右心室。三尖瓣反流就是血液從右心室射血入肺... 詳細(xì)»
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三尖瓣返流的速度標(biāo)準(zhǔn)
三尖瓣反流的正常標(biāo)準(zhǔn)為1-10，這只是一個(gè)參考，因?yàn)椴煌尼t(yī)院正常值是不確定的。建議想要具體了解三尖瓣反流的正常值，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。如果患者檢查發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流的值出現(xiàn)異常，建議一定要及時(shí)... 詳細(xì)»
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