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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學人民醫(yī)院 皮膚性病科
粉瘤的學術名稱叫皮脂腺囊腫，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞皮脂腺，囊狀上皮逐漸被增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。它的形成過程比較緩慢，臨床表現(xiàn)為突出于皮膚表面的囊腫，一般呈球形，不易推動，表面光滑沒有波動感，囊內是白色豆腐渣樣的分泌物?？砂l(fā)生于任何年齡段，但已經(jīng)青壯年多見，一般以頭面部多見。對于皮脂腺囊腫的治療，根據(jù)腫物時間的長短，以及患者的情況，可以采用不同的方法，早期的話，不必手術，中晚期治療通常采用手術治療。對于粉瘤的治療簡述如下：
1、手術切除。對于皮脂腺囊腫，可以采用局麻進行手術切除，一般門診即可進行，手術簡單。主要是以囊腫為中心做梭形的切口，將皮瓣連同囊腫一并切除。切開皮下組織后，運作之前翻起一根皮帶，輕輕提起腫物，在用組織剪沿著囊腫邊緣分離，使之完全游離即可完整切除囊腫。然后傷口沖洗，止血后，分層縫合切口，稍微加壓包扎，手術完畢。
2、按摩腫物。皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞皮脂腺所致的。所以在囊腫形成兩周之內，可以采用熱敷囊腫表面，然后涂抹少量的香皂潤滑后進行摩擦，以不摩擦表皮為度，這樣能夠疏通堵塞的皮脂腺導管，排出囊腫內膿性腫物，從而達到治療的目的。
3、針頭囊腔穿刺。根據(jù)囊腫的大小，選用適當型號的針頭做囊腔穿刺。由于內容物比較稠厚，超出比較困難，所以可以注入適量的生理鹽水稀釋?？梢苑磸妥⑷肷睇}水稀釋沖洗囊青，盡量抽凈囊腔的內容物。
4、囊腫化膿感染后的處理。如果囊腫化膿發(fā)生感染后，需要把皮脂腺囊腫切開引流，選用抗菌藥物，待炎癥消退后再行手術。
5、中醫(yī)藥治療。可以涂敷適量的化腐生肌散，清除壞死組織和分泌物。
粉瘤又稱皮質性囊腫，雖然是一種良性的囊腫。但不要認為囊腫無關緊要而不加理會。如果囊腫時間較長，逐漸增大，可能會累及肌腱肌肉，容易使其發(fā)生斷裂，影響功能活動，所以一定要早期治療。
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