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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
總膽紅素包括了直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素的含量在臨床上作為判斷肝臟或者膽是否發(fā)生病變的標(biāo)準(zhǔn)。如果總膽紅素含量超出正常范圍，即出現(xiàn)總膽紅素偏高的癥狀，則證明肝臟或者膽功能發(fā)生異?；蛘卟∽?。
一、總膽紅素35需不需要治療？
機(jī)體內(nèi)總膽紅素35證明總膽紅素偏高，肝功能也受到一定的影響，但是問題不是特別大，正常情況下不需要特殊的治療，在飲食上要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，避免膽紅素進(jìn)一步升高。
二、總膽紅素偏高的原因：
1、間接膽紅素偏高：當(dāng)患有黃疸的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞大量被破壞，間接膽紅素會(huì)升高，如果超過肝臟的轉(zhuǎn)化能力，會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素滯留在血液中，進(jìn)而引起總膽紅素升高，一些輸血不合的輸血反應(yīng)，黃疸等疾病均有可能導(dǎo)致總膽紅素偏高。
2、直接膽紅素偏高：如果膽道出現(xiàn)異常，直接膽紅素?zé)o法及時(shí)全部排到腸道，部分或者全部直接膽紅素進(jìn)入血液，這樣導(dǎo)致血漿中膽紅素升高，常見的引起這種癥狀的疾病有膽囊炎，膽結(jié)石等。
3、直接和間接膽紅素都偏高：如果肝細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)化間接膽紅素的能力下降，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素和直接膽紅素均升高，從而導(dǎo)致總膽紅素升高，引起這些癥狀的疾病主要有肝細(xì)胞性黃疸，慢性活動(dòng)性肝炎等。
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