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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
先天性心臟病的廣譜范圍很廣,包括數(shù)百種特殊的先天性心臟病類型,有些患者可同時(shí)合并多種畸形,癥狀不一。根據(jù)是否有分流可以分為三種類型:沒(méi)有分流(如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄)、左向右分流(如心房中隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)和右至左分流(如法洛四聯(lián)癥、換位的大血管)。
先天性心臟病的類型
1、不分流類型
左、右側(cè)無(wú)分流、無(wú)紫紺,如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、主肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、右心。
2、從左向右分流類型
左右心腔或主肺動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常通道。左邊的壓強(qiáng)比右邊的大。左動(dòng)脈血通過(guò)異常通道左向右分流進(jìn)入右靜脈血,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺動(dòng)脈間隔缺損、部分肺靜脈異常引流、瓦爾薩爾瓦竇動(dòng)脈瘤破裂進(jìn)入右心。一般沒(méi)有發(fā)紺。如果在晚期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,并且有雙向或從右向左的分流,就會(huì)發(fā)生紫紺,也稱為晚期紫紺。
3、從右向左分流類型
右心腔或肺動(dòng)脈壓力異常增高,血流經(jīng)異常通道流入左心腔或主動(dòng)脈。發(fā)紺通常發(fā)生在出生后不久,如大血管移位、法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖、法洛三聯(lián)癥、持續(xù)性動(dòng)脈干、艾森曼格綜合征等。
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