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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺泡動(dòng)脈氧分壓差高，可能是肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等原因?qū)е隆?/p>
1、肺炎：肺炎屬于肺部感染，在炎癥刺激下，肺泡通氣不足，可能會(huì)導(dǎo)致肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿奇霉素干混懸劑、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物，抑制肺部感染，促進(jìn)病情緩解。
2、支氣管哮喘：患上支氣管哮喘后，吸入肺內(nèi)的氧氣減少，不能維持正常的換氣，導(dǎo)致肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧分壓之間的差值增大，常伴有喘息、胸悶等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用吸入用異丙托溴銨溶液、沙美特羅替卡松粉吸入劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物，緩解支氣管痙攣。
3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺部疾病會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，容易誘發(fā)呼吸困難或呼吸衰竭，從而使肺泡動(dòng)脈氧分壓差高于正常值，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短、呼吸困難等癥狀。急性加重期需要進(jìn)行控制性氧療，吸入一定的氧氣可以改善呼吸功能。還可遵醫(yī)囑應(yīng)用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物治療，擴(kuò)張支氣管。
4、肺不張：如果患上肺不張，氧合功能會(huì)出現(xiàn)障礙，致使肺泡動(dòng)脈氧分壓差增加，常伴有呼吸困難。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，合并感染要聽從醫(yī)生建議應(yīng)用廣譜抗生素治療，如頭孢地尼分散片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等，從而抑制細(xì)菌活性。
5、急性呼吸窘迫綜合征：該病容易引起肺泡萎陷，肺泡彌散功能障礙，使肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大，出現(xiàn)急性呼吸窘迫。需及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，輕者多采用面罩或鼻導(dǎo)管給氧，重者則要進(jìn)行機(jī)械通氣。
另外，還可能與肺栓塞、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等原因有關(guān)，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、泌尿科等科室就診。治療期間要定期監(jiān)測(cè)呼吸功能，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免吸煙。
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