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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉稀肚子疼即腹瀉、腹痛,可能是寒冷刺激、胃腸炎、腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾等原因引起,可根據(jù)誘因采取相應(yīng)措施緩解。
1、寒冷刺激:氣溫下降時(shí)未做好保暖措施,或大量進(jìn)食生冷寒涼食物等,可導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,進(jìn)而使排便次數(shù)增多,并有腹痛感。一般無需特殊治療,注意保暖后能自行好轉(zhuǎn)。
2、胃腸炎:進(jìn)食不潔、腐敗變質(zhì)食物后,可導(dǎo)致細(xì)菌、病毒等病原菌入侵胃腸道,從而誘發(fā)胃腸炎,此時(shí)胃腸蠕動(dòng)速度增快,腸道平滑肌痙攣,常有疼痛感,伴有水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需對(duì)因?qū)ΠY用藥,如因細(xì)菌感染引起時(shí),可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,消滅腸道中的有害菌,消除炎性感染,促使大便成形,使排便恢復(fù)正常。
3、腸易激綜合征:當(dāng)患者內(nèi)臟處于高敏感狀態(tài)中,精神壓力過大時(shí)可能會(huì)誘發(fā)腸易激綜合征。胃腸功能紊亂,常有便秘、腹瀉交替出現(xiàn)的表現(xiàn),腹部還可能出現(xiàn)疼痛感。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、鹽酸洛哌丁胺膠囊、丁溴東莨菪堿膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,抑制腸道平滑肌痙攣,減輕腹痛,改善腹瀉。
4、細(xì)菌性痢疾:飲用被污染的水、與患者密切接觸等,感染志賀菌時(shí)會(huì)誘發(fā)細(xì)菌性痢疾。腸道炎癥反應(yīng)刺激相關(guān)神經(jīng),可能出現(xiàn)稀水樣大便、黏液膿血便、里急后重、腹部疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑服用顛茄磺芐啶片、鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等藥物對(duì)抗病菌,消除炎性感染,化滯止痢。
除上述原因外,還可能與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、急性出血性壞死性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、敗血癥等疾病有關(guān),建議盡早去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科、感染科等就診,規(guī)范治療。
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