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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
二尖瓣狹窄屬于慢性風濕性心臟病，主要是由于風濕熱引起的心包炎所導致的心臟病，患者會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難、咳嗽、乏力等典型的癥狀。二尖瓣狹窄的患者早期的癥狀不明顯，多數(shù)患者可以采取保守治療的方式控制疾病的發(fā)展。
二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀
1、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，日常的活動就會出現(xiàn)呼吸困難，在安靜的時候也會出現(xiàn)。端坐呼吸、勞累、情緒激動、呼吸道的感染、性生活、懷孕、快速的心房顫動發(fā)作時可以誘發(fā)急性的肺水腫。
2、咳嗽，尤其在冬季明顯，病人在平臥時會出現(xiàn)干咳、右心受累，期間可以出現(xiàn)食欲下降、惡心、腹脹、少尿、水腫，夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳嗽后痰呈血性或血絲狀。
3、重度二尖瓣狹窄出現(xiàn)大咯血也可能為首發(fā)的癥狀，急性肺水腫時咳大量粉紅色泡沫痰。
二尖瓣狹窄的治療
1、二尖瓣狹窄的病程較長，早期病情較輕，以保守治療為主，定期隨訪觀察即可。如患者出現(xiàn)胸悶、心悸、憋喘等癥狀，需及時到醫(yī)院就診，進一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。
2、如為重度二尖瓣狹窄，心臟彩超檢查可見瓣膜口小于1平方厘米，此時需進行外科手術(shù)干預。手術(shù)治療的方法包括球囊擴張手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等。其中，人工心臟瓣膜置換手術(shù)可根治本病。
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