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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
股骨頭壞死是一個病理演變的過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。如果造成骨壞死的原因不解決，修復(fù)不完善，損傷~修復(fù)的過程仍會繼續(xù)，造成股骨頭結(jié)構(gòu)隨之改變、股骨頭繼續(xù)塌陷、產(chǎn)生變形，引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致功能性障礙。股骨頭壞死的癥狀和體征多五花八門，病癥發(fā)生的時間，以及發(fā)作的程度也不全部相同，但一般都是以病理演變?yōu)榛A(chǔ)而引發(fā)的。
股骨頭壞死的一般癥狀
1、股骨頭壞死早期臨床癥狀一般不明顯，最先出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛，而且勞累后會加重，常常伴發(fā)內(nèi)收肌疼痛，勞累后髖關(guān)節(jié)產(chǎn)生不適感覺，但一般沒有活動障礙。
2、疼痛，有間歇性、或者持續(xù)性的出現(xiàn)，有時疼痛還會往膝內(nèi)側(cè)放射，天氣寒冷潮濕更感覺不適。
3、關(guān)節(jié)僵硬以及活動受限?；颊呦露桌щy、不能久站，甚至出現(xiàn)骨骼塌陷變形狀況。
4、還有下肢無力，下肢畏寒的現(xiàn)象出現(xiàn)。
股骨頭壞死怎么治療
1、如果在服用激素藥物，應(yīng)該停止服用；如果是喝酒造成的，需要停止喝酒；平時注意休息，一般情況下需要進(jìn)行CT 檢查病情，確認(rèn)保守治療還是股骨頭置換術(shù)。
2、前期股骨頭壞死，但是沒有明顯塌陷，可以選擇保守治療，建議拄拐下地活動，減少負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀藥物治療，高壓氧治療，也可以鉆孔減壓手術(shù)治療。
3、如果到后期股骨頭塌陷了，只能考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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