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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科
鞘膜積液主要是因鞘膜腔內聚集了很多液體，液體超過正常的數(shù)量而引起的囊腫。這個病，在任何年齡階段都是有可能發(fā)生的。當鞘膜或者是睪丸在身體里發(fā)生病變的時候，液體的分泌和吸收功能就會失去平衡，造成鞘膜積液。如果鞘膜內長時間積液，就會造成內壓增高，從而影響睪丸的溫度調節(jié)，引起睪丸萎縮。
一、鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液的癥狀主要表現(xiàn)在陰囊里面的囊性腫塊，囊性腫塊一般出現(xiàn)在單側的情況比較多，在沒有痛的感覺下逐漸增大。當鞘膜腔內積液比較少的時候，就不會出現(xiàn)這種癥狀；鞘膜腔內積液較多的時候，會感覺陰囊有下墜的感覺，并且?guī)в袪坷蛘呙浲吹劝Y狀。如果鞘膜腔內積液非常多，就會使陰莖鉆進包皮里面，從而影響排尿和性生活。
二、鞘膜積液的臨床表現(xiàn)
1、睪丸鞘膜積液
當睪丸鞘膜腔內有很多積液時，其形狀就和球很相似，表面很光滑，有彈性，但是不會有痛的感覺。
2、精索鞘膜積液
囊性積液主要在睪丸上方或者在腹股溝里面，呈橢圓形，會隨著精索的移動而移動，透光實驗為陽性。
3、睪丸精索鞘膜積液
鞘狀突在內環(huán)處處于關閉狀態(tài)，精索處于開放狀態(tài)，和睪丸鞘膜是相互流通的，在陰囊里面。睪丸和附睪混合一起，摸不清楚，外環(huán)口會因壓力而變大，但是和腹腔沒有聯(lián)通。
三、鞘膜積液的治療
1、穿刺抽液，注射硬化劑
簡單的穿刺抽液會容易造成病情復發(fā)，但是抽液過后向鞘膜腔里面注射硬化劑就不容易導致病情復發(fā)了。因為使用硬化劑會造成局部發(fā)生硬塊或者感染之類的，所以注射硬化劑還有待商議。
2、手術治療
（1）鞘膜翻轉術
鞘膜翻轉術是手術中經(jīng)常使用的方法，操作方法方便、簡單，并且手術效果很好。
（2）鞘膜囊腫切除術
鞘膜囊腫切除術主要用在治療精索鞘膜囊腫方面的疾病。
（3）交通性鞘膜積液
交通性鞘膜積液是用在內環(huán)口高位結扎切斷沒有關閉的鞘狀突，進行鞘膜翻轉。
在生活中，男性要注意自己的衛(wèi)生，要勤洗澡、勤換衣，對自己的個人衛(wèi)生負責。
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