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司海濤 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 眼科
淚道阻塞患者，在治療方面如果選擇做傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合手術(shù)，相對(duì)來說成功率會(huì)比較高，臨床上證實(shí)大量病例術(shù)后很少發(fā)生再次堵塞。如果患者進(jìn)行內(nèi)窺鏡下淚道或者淚道插管綜合手術(shù)治療，可能效果不是很好，術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。如病人術(shù)后再次出現(xiàn)堵塞、瘢痕增生、可以再次進(jìn)行手術(shù)。
淚道激光手術(shù)適應(yīng)癥
1、淚管阻塞及慢性淚囊炎、淚小管及淚總管阻塞、淚囊鼻腔吻合術(shù)失敗的病例。
2、淚小點(diǎn)閉塞、化學(xué)性淚道灼傷、生理性骨性鼻淚管阻塞、嚴(yán)重沙眼繼發(fā)淚道阻塞。
3、淚囊較小的鼻淚管阻塞、眼眶外傷骨結(jié)構(gòu)基本正常的鼻淚管阻塞、新生兒鼻淚管膜。
淚管堵塞的原因
1、淚小點(diǎn)先天性狹窄，也會(huì)引起淚小點(diǎn)堵塞，進(jìn)而引起淚道堵塞。
2、炎癥，因?yàn)闇I管很細(xì)，如果出現(xiàn)腫瘤、異物、外傷、毒性藥物等就會(huì)損傷淚道系統(tǒng)，就會(huì)引起堵塞。
3、手術(shù)，如果眼淚是通過鼻甲流進(jìn)去，與鼻孔相通，大多見于耳鼻喉科的病變。因此，進(jìn)行鼻道手術(shù)以及炎癥病變均可以堵塞淚道。
4、外傷，意外把淚管捅破，痊愈之后就有可能出現(xiàn)淚管被堵塞現(xiàn)象。
5、特殊情況，淚小管結(jié)石也可以造成堵塞。
淚管堵塞癥狀
1、溢淚，是淚道阻塞的的最直接癥狀。
2、上瞼外側(cè)，疼痛、發(fā)紅、腫脹、瞼緣呈橫S形下垂。
3、腫脹，耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛，還可擴(kuò)展到顳部、頰部，瞼內(nèi)可捫及實(shí)性腫塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連。
4、其他，可伴有全身不適、發(fā)熱、頭痛等。
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