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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
甲胎蛋白陽性通常是指甲胎蛋白超過了正常值，這種情況并非一定是疾病導(dǎo)致，但是大多數(shù)情況下的甲胎蛋白陽性說明存在疾病的可能。常見于一些肝臟方面的疾病，比如急慢性的病毒性肝炎以及肝硬化，通常與肝細胞的壞死和再生有很大關(guān)系。若是甲胎蛋白持續(xù)增高，且大于1000g/L，對于病毒性肝炎患者來說，極有可能轉(zhuǎn)化為肝癌，應(yīng)進一步進行肝臟強化CT或者核磁共振檢查。
甲胎蛋白陽性說明什么
1、甲胎蛋白是篩查肝癌的一種醫(yī)學(xué)手段，若是其檢查結(jié)果為陽性，還要看具體情況。
2、若是體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高，可能是肝癌，也可能是其他慢性肝病，比如脂肪肝、肝炎、畸胎瘤等，都是陽性的表現(xiàn)。
3、甲胎蛋白陽性，主要看升高的數(shù)值。若是沒有明顯增高，可以動態(tài)的監(jiān)測。若是分幾次監(jiān)測，其結(jié)果都沒有明顯升高，且在B超、CT檢查時也沒有發(fā)現(xiàn)陽性，就不必在意。
4、若是以前有慢性肝炎病史或者肝硬化病史，這時甲胎蛋白明顯增高，再結(jié)合B超、CT上的影像學(xué)改變，就要考慮是否為肝癌，應(yīng)進一步進行檢查來明確。
甲胎蛋白陽性怎么辦
1、甲胎蛋白陽性是否進行治療，以及采取何種治療手段，要視具體情況而定。
2、若是妊娠導(dǎo)致的甲胎蛋白陽性，一般不需要治療。
3、對于急慢性乙型病毒性肝炎或者肝硬化導(dǎo)致的甲胎蛋白陽性，若是病情平穩(wěn)，病毒DNA定量和肝功能均為正常，也不需要治療，定期隨訪觀察即可。
4、對于原發(fā)性肝癌或者生殖胚胎源性腫瘤導(dǎo)致的甲胎蛋白陽性，建議手術(shù)治療。
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