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白曉梅 主治醫(yī)師 丹東市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
急性左心衰是指左心室心肌收縮力突然下降或心室負(fù)荷加重，心臟排血量顯著，急驟的降低以致出現(xiàn)組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰。急性左心衰起病急、進(jìn)展快，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡，為錯過搶救時間，應(yīng)按照急救流程進(jìn)行急救。
急性左心衰的急救流程
1、撥打120急救電話，在等待期間，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場急救。
2、醫(yī)護(hù)人員達(dá)到現(xiàn)場后應(yīng)迅速評估現(xiàn)場環(huán)境，在確?；颊甙踩那闆r下，立即采用ABCS方法評估患者氣道有無阻塞，有無呼吸，有無脈搏，神志是否清醒。
3、根據(jù)患者突然出現(xiàn)的組織器官灌注不足和急性淤血臨床表現(xiàn)，進(jìn)行次級評估病情。
4、一般措施。保持患者前傾坐位或半坐位，雙腿下垂；給予大流量吸氧，必要時型機(jī)械正壓呼吸給氧；選擇比較粗大的靜脈并使用套管針，保證搶救藥物能順利進(jìn)入人體內(nèi)；持續(xù)心電監(jiān)測，檢測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、意識狀態(tài)。
5、緊急措施，使用鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心雙吡啶類藥物、洋地黃類、氨茶堿、重組人腦利鈉肽等藥物，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的具體情況用藥。
6、找到引起急性左心衰的直接原因，及時治療。
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