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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
室性快速心律失常即室性心動(dòng)過(guò)速（室速），可以起源于左心室及右心室，持續(xù)性發(fā)作時(shí)的頻率常常超過(guò)100次/min，常見(jiàn)于AMI、室壁瘤、心衰、電解質(zhì)紊亂及藥物中毒等情況，多為冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等患者。
室速的病因
多數(shù)室速患者為突然發(fā)病，發(fā)作時(shí)病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區(qū)不適，表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛，黑蒙、暈厥。引起室速的原因分為器質(zhì)性心臟病和無(wú)器質(zhì)性心臟病。
1、器質(zhì)性心臟病引起的室速。
例如：原發(fā)性心肌病是因?yàn)樾募〗Y(jié)構(gòu)和形態(tài)異常，導(dǎo)致傳導(dǎo)發(fā)生障礙，引起室速；心肌梗死導(dǎo)致室壁運(yùn)動(dòng)異常、左心室室壁瘤形成和顯著的左心室功能減退。
2、無(wú)器質(zhì)性心臟病性室性心動(dòng)過(guò)速。
例如：低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及酸中毒等；洋地黃類藥物、抗心律藥物奎尼丁、擬交感胺藥物、青霉素過(guò)敏等。
室速的護(hù)理
室速一般采用藥物治療和直流電復(fù)律、射頻消融術(shù)、植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器外科手術(shù)等非藥物治療，治療后需要注意護(hù)理。
1、病人休息的時(shí)候應(yīng)避免左側(cè)臥位，防止壓迫心臟，注意保證充足的休息和睡眠。
2、多吃富含纖維素的食物，避免便秘，不吃刺激性食物，例如濃茶、咖啡等。
3、連續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律變化，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。
4、密切觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，防止毒副反應(yīng)的發(fā)生。
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室性心律失常嚴(yán)重嗎
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心律失常的癥狀
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