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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動脈肺動脈瘺在早期可以沒有任何的癥狀，如果到了中晚期就會引起肺動脈高壓，肺動脈高壓會導致胸悶、氣短，甚至右心衰竭的發(fā)生。冠狀動脈走的是動脈血，肺動脈走的是靜脈血，如果患者出現(xiàn)冠狀動脈肺動脈瘺，動脈血就會向靜脈血管當中分流，肺動脈就會承受很多它本不該承受的壓力。 如果分流比較小，一般不會引起任何癥狀。如果分流比較大、時間比較長，就會引起肺動脈高壓。
冠狀動脈肺動脈瘺的病因
1、可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學因素的影響，以及遺傳因素影響等。
2、而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學動力學的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。
冠狀動脈肺動脈瘺怎么辦
1、針對其可能的各種致病因素進行預防，大力提倡優(yōu)生優(yōu)育，妊娠早期避免病毒感染，減少子宮受不良物理和化學因素的影響，必要時進行產(chǎn)前遺傳學或染色體檢查，防患于未然。
2、治療據(jù)病情而定，分流量小，無臨床癥狀者，可不必手術治療，但需預防感染性心內(nèi)膜炎;有癥狀者一般主張盡早手術，結(jié)扎或修補瘺口，亦可將永久性栓堵藥物經(jīng)導管注入將瘺口阻塞，術后癥狀可望緩解;對因某些原因不宜手術者，可采取藥物對癥治療。
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