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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
卵圓孔未閉是指卵圓孔超過1歲未能正常融合。成年人中有20%～25%的卵圓孔不完全閉合，是目前成人中最為常見的先天性心臟異常。卵圓孔未閉多無癥狀，與不明原因的腦卒中、偏頭痛等疾病密切相關(guān)，若合并其他疾病時，應(yīng)及時治療。
卵圓孔未閉的癥狀
多數(shù)患者不會出現(xiàn)心臟內(nèi)血液分流或分流量很小，因此多無癥狀。當(dāng)右心房壓力超過左心房時，心臟內(nèi)血流出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，則開始出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
當(dāng)劇烈運動、咳嗽、潛水時，出現(xiàn)短暫或持續(xù)的右向左異常分流，可出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、呼吸困難或肢體無力等，可引起不明原因的腦卒中、偏頭痛、減壓病、斜臥呼吸、直立性低氧血癥等相關(guān)臨床綜合征。
卵圓孔未閉的治療方法
若出現(xiàn)合并癥，應(yīng)及時治療，一般采用藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管封堵卵圓孔、外科手術(shù)關(guān)閉卵圓孔等方法。
1、注意休息，避免勞累，避免尖叫、咳嗽、用力排便、快速放松呼吸等動作。
2、常用抗凝劑、抗血小板藥物治療，需長期堅持用藥。
3、采用介入封堵術(shù)，為局部微創(chuàng)手術(shù)，通過大腿根部的股靜脈將一根導(dǎo)管送入右心房，穿過未閉合卵圓孔進(jìn)入左心房，釋放專用封堵器，關(guān)閉卵圓孔。一般12~24小時可下床活動，恢復(fù)快。
4、外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，現(xiàn)逐漸被介入封堵術(shù)取代。
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