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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)急性發(fā)作時會引起非常劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀，如沒有及時治療還會引發(fā)痛風(fēng)結(jié)石，導(dǎo)致治療難度增大。因此患者應(yīng)該盡早采用針對性的方法治療，而藥物治療也是治療急性痛風(fēng)的常用方法，大部分患者都可以通過藥物治療控制病情，目前常用的治療痛風(fēng)的藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
急性痛風(fēng)發(fā)作可選用的藥物有以下幾種：
1、秋水仙堿：這是一種治療急性痛風(fēng)的傳統(tǒng)藥物，其功效和作用也非常顯著，并且其起效速度也非常的快。即便患者腎功能不全時，仍然可以把此藥作為一線藥物使用，但需要適當(dāng)減少劑量，因?yàn)?0%的口服藥物是通過腎臟排泄出體外，腎功能不全會明顯減少體內(nèi)的清除率，從而導(dǎo)致體內(nèi)的藥物毒性反應(yīng)增大。而如果是腎功能嚴(yán)重不全的患者，就更應(yīng)該謹(jǐn)慎使用此藥。
2、非甾體抗炎藥：急性痛風(fēng)的患者使用非甾體抗炎藥治療可明顯緩解劇痛癥狀。目前臨床中常用的此類藥物包括了吲哚美辛、對乙酰氨基酚、尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬。在這些藥物當(dāng)中乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛等三種藥物又是首選。相對來說，對乙酰氨基酚胃這種藥物優(yōu)點(diǎn)是對腸道的不良反應(yīng)小，但此類藥物并沒有抗炎作用。而吲哚美辛具有非常好的鎮(zhèn)痛、抗炎作用，可以作為急性期或在秋水仙堿治療效果不好時作為替代藥物。多數(shù)患者服用此藥4小時后既開始生效，但是癥狀緩解后就要減少使用劑量，并且應(yīng)該堅(jiān)持使用到癥狀完全緩解。布洛芬的不良反應(yīng)小，但是對急性痛風(fēng)的控制效果不如吲哚美辛，多在使用后72小時內(nèi)控制癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素雖然可以幫助急性痛風(fēng)患者迅速緩解痛風(fēng)癥狀，但患者在停藥后癥狀容易反復(fù)發(fā)作。一般來說，如果患者使用上述藥物治療效果不好或者不能使用上述藥物時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素治療，但使用療程不能超過2周。
以上就是今天為大家介紹的急性痛風(fēng)發(fā)作可以選用的藥物了，希望大家看完后對急性痛風(fēng)的防治有所幫助。最后要提醒大家的是，在治療急性痛風(fēng)時不僅要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，同時還應(yīng)該注意少吃含有高嘌呤的食物，才能加快癥狀好轉(zhuǎn)速度。
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