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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
一到晚上就肚子脹，可能是暴飲暴食、著涼受寒、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)确羌膊∫蛩匾?，也可能是消化不良、腸易激綜合征、慢性胃炎等疾病因素所致，可根據(jù)誘因采取相應(yīng)措施緩解。
一、非疾病因素
1、暴飲暴食：晚餐暴飲暴食，吃太多肥甘油膩、難消化的食物，睡覺(jué)后胃腸蠕動(dòng)減慢，會(huì)使食物在胃腸內(nèi)滯留，產(chǎn)生大量氣體，從而有肚子脹的感覺(jué)。注意晚餐清淡，并適當(dāng)減少進(jìn)食量，通常能緩解。
2、著涼受寒：晚上體溫下降，未做好保暖防寒措施，會(huì)因寒氣入體，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，可能產(chǎn)生大量氣體，伴隨脹氣的感覺(jué)。適度按摩、熱敷，促使寒氣排出，通常可緩解。
3、姿勢(shì)不當(dāng)：晚上久坐、經(jīng)常低頭、彎腰等，影響胃腸蠕動(dòng)，不利于食物的消化、吸收，可能有脹氣感。晚餐后適量活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)通暢，可緩解不適感。
另外，還可能與進(jìn)食產(chǎn)氣食物、進(jìn)食時(shí)間晚、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因有關(guān)。
二、疾病因素
1、消化不良：通常是胃腸動(dòng)力障礙引起的，胃腸功能較差者晚餐飲食過(guò)量、進(jìn)食速度過(guò)快等，會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，可能會(huì)誘發(fā)消化不良或加重消化不良，有餐后飽脹、燒灼感等?？勺襻t(yī)囑服用多潘立酮片、消化酶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物提高胃動(dòng)力，加快胃排空速度，可使脹氣感減輕、消退。
2、腸易激綜合征：心理壓力大，晚上迷走神經(jīng)興奮性增高，可能使腸易激綜合征發(fā)作或加重，出現(xiàn)腹脹感，伴隨腹瀉或便秘癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、匹維溴銨片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，穩(wěn)定情緒，使心態(tài)平和，調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制平滑肌蠕動(dòng)。
3、慢性胃炎：晚上迷走神經(jīng)興奮性增加，會(huì)刺激胃酸分泌，導(dǎo)致病情加重，腹脹、胃痛等癥狀更加明顯?？勺襻t(yī)囑服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物治療，提高胃動(dòng)力，抑制胃酸分泌，減少對(duì)胃黏膜的刺激，以緩解病情。
另外，還可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、結(jié)腸炎、慢性肝炎、胰腺炎、腹膜炎等疾病有關(guān)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科、胃腸外科等就診，規(guī)范治療。
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一到晚上就感覺(jué)肚子脹，有可能是消化功能不好，胃腸蠕動(dòng)功能下降引起的。如果癥狀比較嚴(yán)重，我們可以進(jìn)一步的查一下胃腸鏡，明確病因?qū)ΠY治療。如果癥狀比較輕微，我們可以從飲食入手，平時(shí)不要吃不易消化的、辛辣的... 詳細(xì)»
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一到晚上就胃脹可能是進(jìn)食過(guò)多、胃炎、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致的，患者需要對(duì)癥治療。1、進(jìn)食過(guò)多：如果晚上進(jìn)食過(guò)多或吃了過(guò)多紅薯、大豆等容易產(chǎn)氣類的食物，從而造成腸道內(nèi)氣體過(guò)多所致，可以通過(guò)適當(dāng)調(diào)整飲食的方式... 詳細(xì)»
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一到晚上就失眠，有可能是一種睡眠功能紊亂，可能是精神過(guò)度緊張，壓力過(guò)大，也可能是由于長(zhǎng)時(shí)間熬夜引起生物鐘改變而導(dǎo)致，應(yīng)適當(dāng)參加一些體鍛煉，放松心情，減輕壓力，適當(dāng)進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，... 詳細(xì)»
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