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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
痔瘡在肛腸科臨床上是非常常見的,而痔瘡典型的癥狀就是便血,所以有很多患者一出現(xiàn)便血,就會(huì)聯(lián)想自己是否是得了痔瘡。但實(shí)際上除了痔瘡之外有很多疾病,都有可能會(huì)引起便血的發(fā)生。例如直腸癌、腸息肉、結(jié)腸癌和肛裂等等。在肛腸科和腫瘤科,經(jīng)常會(huì)遇到很多患者把直腸癌當(dāng)成痔瘡,也會(huì)懷疑自己的痔瘡是否會(huì)轉(zhuǎn)變成癌癥,所以一定要正確鑒別癌癥和痔瘡的癥狀,以免引起恐慌。
痔瘡出血不疼是腸癌嗎?
痔瘡生在直腸的末端,而直腸末端又屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配,它是沒有痛覺的。所以很多患者在內(nèi)痔出現(xiàn)出血的時(shí)候,經(jīng)常是無痛性間接性的。
腸癌也是發(fā)生在腸道,腸道也是內(nèi)臟神經(jīng)支配,所以腸癌出現(xiàn)便血時(shí)也是無痛的,確是連續(xù)性的。直腸癌出血雖然不痛,但是它和痔瘡是兩個(gè)不同的疾病,并不是說所有的內(nèi)痔不痛出血就是腸癌。他們雖然都長在直腸,但是直腸癌是長在直腸腔內(nèi),內(nèi)痔是在直腸的末端肛管交界的位置。
痔瘡會(huì)變癌嗎?
痔瘡是由于肛墊出現(xiàn)病理性肥大或是移位,肛裂中的血管發(fā)生了改變。它不屬于異常的增生細(xì)胞,所以痔瘡一般是不會(huì)出現(xiàn)癌變的。直腸癌目前來說它是一個(gè)比較常見的疾病,明顯的癥狀也是便血,所以在臨床上有很多人會(huì)把痔瘡和直腸癌混淆。其實(shí)往往也有很多患者,他又有直腸癌又有痔瘡,這種病人也是比較常見的,所以有可能有些人會(huì)誤以為是因?yàn)樗坝兄摊?,后面又有了直腸癌,就認(rèn)為是痔瘡引發(fā)的癌變,事實(shí)上這是兩個(gè)不同的疾病,只是他同時(shí)患有了。
痔瘡大便出血與腸癌出血的鑒別
內(nèi)痔出血的特點(diǎn),它的血液是鮮紅色的,而且是間歇性和無痛性的便血。而直腸癌便血,它往往是連續(xù)性的,出現(xiàn)的血液是暗紅色,而且伴有一些粘液。因?yàn)橹蹦c癌是有一個(gè)腫塊在直腸腔內(nèi),由于腫塊的刺激會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常會(huì)有想拉大便,拉不干凈的感覺,肛門處有墜脹感。
內(nèi)痔是非常柔軟的血管迂回?cái)U(kuò)張,不會(huì)伴隨有直腸癌的癥狀。內(nèi)痔流出的血液往往還帶有腥臭味,因?yàn)樗鼘儆趬乃澜M織。所以直腸癌和痔瘡的出血,一般通過病人的描述基本都可以進(jìn)行區(qū)分,當(dāng)然最重要的還是肛門指檢。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一摸就能夠發(fā)現(xiàn),究竟是肝腸癌還是內(nèi)痔出血。
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痔瘡出血不疼是腸癌嗎
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