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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆癥也叫做阿爾茨海默癥，它在早期會(huì)導(dǎo)致短期記憶丟失，計(jì)算能力下降，甚至辨不清地點(diǎn)和時(shí)間的癥狀。隨著老年癡呆癥的進(jìn)展，患者在一定程度上也會(huì)出現(xiàn)暴躁、多疑、被害妄想的特征。那么，老年癡呆癥屬于精神病嗎？
老年癡呆屬于精神病嗎？
老年癡呆癥跟精神病之間的確是有一定的交集的。舉例而言，老年癡呆癥到了中后期可伴發(fā)老年阿茲海默病性的精神障礙。精神障礙與老年性精神障礙有一定的交集，但兩者并是不完全相等的。
單純性的老年性精神病是不伴有認(rèn)知功能障礙的，所以不伴有記憶功能的損害，也沒有明顯的所伴隨而來的日常生活能力的下降。但是老年癡呆癥還是基于認(rèn)知功能的損害而發(fā)生的，在日常生活能力下降的表現(xiàn)的基礎(chǔ)上伴有明顯的精神行為的異常。
目前，在精神科領(lǐng)域，也在一定程度上把阿爾茨海默病性的精神障礙納入到精神科的管理范疇之內(nèi)，但是跟精神病的管理還是有一定的差別的。老年癡呆癥導(dǎo)致的精神障礙在治療方面還是以認(rèn)知功能的改善為基礎(chǔ)，在精神癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候才使用抗精神病的藥物。而對(duì)于單純的老年性精神障礙，不伴有認(rèn)知功能障礙，則是以抗精神病藥物為基礎(chǔ)進(jìn)行治療，而不是以改善認(rèn)知功能障礙為基礎(chǔ)的治療。
老年癡呆會(huì)突然發(fā)病嗎？
老年癡呆癥是一種進(jìn)行性的慢性神經(jīng)退行性變性疾病，一般來講都是以慢性進(jìn)展性起病較為多見，大多比較隱匿。如果出現(xiàn)了突然起病的病變，往往可能與感染相關(guān)性的疾病或者是血管性疾病有關(guān)。
以突然起病的老年癡呆癥癡呆為表現(xiàn)的疾病，可能是急性的腦血管病、急性的腦炎或者是因?yàn)槠渌x因素所引起的認(rèn)知功能的下降，從而導(dǎo)致了癡呆的癥狀。
而老年癡呆癥以慢性隱匿性起病更為多見，甚至很多人根本沒有覺察到它的存在，僅僅覺得平時(shí)特別健忘，直到后期漸漸出現(xiàn)了行為或精神異常的癥狀才引起重視。
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