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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
冠心病也叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病在早期癥狀隱匿，隨著病情進展，就會引發(fā)胸痛、心悸等癥狀。眾所周知，冠心病與年齡增長以及不良的生活習(xí)慣息息相關(guān)。那么，冠心病與吸煙是否有關(guān)呢？
冠心病與吸煙的有關(guān)嗎？
冠心病和吸煙確實關(guān)系十分密切。
吸煙對于健康而言百害而無一利，吸煙會導(dǎo)致內(nèi)皮細胞受損，而內(nèi)皮細胞的損害是動脈粥樣硬化的始動因素，也就是說，沒有內(nèi)皮細胞損害不會出現(xiàn)動脈粥樣硬化。而冠狀動脈粥樣硬化就會引起冠心病。
另外，在吸煙的過程中，交感神經(jīng)會出現(xiàn)急劇的興奮，引起血管的劇烈收縮。而存在斑塊的血管一旦劇烈收縮，就相當(dāng)于用“無形的手”在捏斑塊。如果把斑塊捏碎，就可能出現(xiàn)心肌梗死。
臨床上遇到很多例年輕患者心肌梗死的案例，都是在熬夜的同時大量吸煙導(dǎo)致了心肌梗死。這一部分心肌梗死的患者，有的做造影可看到斑塊，有血栓的形成，而有的做照影卻是沒有斑塊的，只是因為吸煙引起血管收縮，導(dǎo)致了血管的閉塞。
冠心病與遺傳有關(guān)嗎？
冠心病和遺傳息息相關(guān)。冠心病的發(fā)病高危因素里面就有一條，就是“具有早發(fā)心臟病的家族史”，這就是冠心病遺傳很重要的一個方面。如果雙親中男性在55歲前發(fā)病，女性在60歲前發(fā)病，就算作有早發(fā)心臟病的家族史。
在遺傳因素和環(huán)境因素相結(jié)合之下，就很容易導(dǎo)致冠心病，這是每個人都不想遭遇的后果。目前臨床上也做在做一些研究：哪些遺傳靶點、哪些基因序列對冠心病有促進作用，如何進行敲除。相信隨著科技的不斷發(fā)展，這些基因靶點可以早日被發(fā)現(xiàn)。這樣可以更早期地消除冠心病發(fā)生的風(fēng)險。
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