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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石的手術(shù)方案和術(shù)后護(hù)理都需要根據(jù)結(jié)石的具體情況而定,結(jié)石較小的情況下治療和護(hù)理方式相對簡單,如果結(jié)石的情況相對嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行相對較大一點(diǎn)的手術(shù),其手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)相對較大,術(shù)后需注意休養(yǎng),不可做劇烈活動(dòng)。
腎結(jié)石手術(shù)
腎結(jié)石手術(shù)分很多種,一般的都是微創(chuàng)手術(shù),可以根據(jù)結(jié)石的大小、位置、有沒有感染或積水以及腎臟的功能情況等因素,進(jìn)行綜合評估,并制定針對性的個(gè)性化治療方案。
如果結(jié)石有非常嚴(yán)重的積水,腎臟已經(jīng)失去功能,就要通過腹腔鏡做一個(gè)腎切除把腎臟全部去掉。如果腎臟里有積水但腎臟功能沒有喪失,一可能是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石過大引起的,可以通過經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡的方式把結(jié)石除掉。
如果腎臟沒有任何積水,只是有一個(gè)在零點(diǎn)六公分以下的小石頭,可以通過使用一些化石藥和排石藥把結(jié)石排出體外。如果結(jié)石再零點(diǎn)六到一點(diǎn)五公分之間,可以通過體外碎石或者出尿管軟鏡的方式,把石頭打碎之后排出體外。如果結(jié)石在兩公分以上,可以通過經(jīng)皮腎鏡把石頭打碎然后沖出體外,同樣可以達(dá)到非常好的治療目的。
腎結(jié)石術(shù)后護(hù)理
腎結(jié)石根據(jù)手術(shù)方案的不同,其護(hù)理也不同,如果是比較小的結(jié)石,通過輸尿管軟鏡手術(shù)之后第二天就可以出院,術(shù)后使用一些解經(jīng)止痛消炎的藥物以及內(nèi)置一個(gè)雙節(jié)管,雙節(jié)管的摩擦?xí)幸恍┏鲅?,屬于正常現(xiàn)象,定期到醫(yī)院門診復(fù)查即可。
如果是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),需要在腰上打個(gè)洞進(jìn)去的,要看這個(gè)結(jié)石的大小以及通道的大小。如果是一些超微的通道,可以不用放腎造瘺管,手術(shù)之后兩到三天即可出院,但出院之后要注意不要有劇烈的活動(dòng),如果是活動(dòng)之后有大量出血的現(xiàn)象,需馬上到醫(yī)院進(jìn)行介入止血的治療。
如果結(jié)石比較大,且手術(shù)通道建立比較大,一般會(huì)放一個(gè)腎造瘺管需要三到五天的時(shí)間拔除,拔除完之后要注意有沒有出血,有沒有雙節(jié)管的梗阻等情況,如有異常,需及時(shí)治療,同時(shí)術(shù)后同樣不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
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腎結(jié)石術(shù)后護(hù)理
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