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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學科
胸腰椎壓縮性骨折一般是指前屈傷力造成椎體前半部壓縮,脊椎后部的椎弓正常,少數(shù)有牽拉傷力損傷,是脊柱骨折中較多見的損傷類型。胸椎壓縮性骨折最常見的原因為分為自發(fā)性與病理性,常見發(fā)病原因為創(chuàng)傷和骨質(zhì)疏松。由于骨質(zhì)疏松導致的胸椎壓縮性骨折一般病情較輕,為反復(fù)輕型傷力積累所致。此外,其他病理性骨折,如骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,也可導致胸椎壓縮性骨折。胸椎壓縮性骨折可采用保守治療、微創(chuàng)治療或手術(shù)治療。
胸椎壓縮性骨折怎么辦
1、保守治療。硬板床制動、在受傷的腰部外敷腰痛復(fù)正貼、針灸、推拿、按摩等方法都屬于保守治療,一般在傷后1~2天即可開始,傷后3個月內(nèi)均為愈合期,需要以臥床為主,康復(fù)鍛煉為輔。
2、微創(chuàng)治療。借助X線透視,用特制的方法使被壓縮的椎體膨脹成體,從而使椎體形狀固定,改善脊柱應(yīng)力狀態(tài)。該治療方法能有效緩解患者的臨床癥狀。
3、手術(shù)治療。僅建議重度胸椎骨折患者進行手術(shù)治療,手術(shù)治療分為切開復(fù)位、徹底減壓與內(nèi)固定術(shù)三種。
胸椎壓縮性骨折的常見癥狀
1、姿勢性低血壓?;颊咴谕蝗坏奶上禄蛘玖r易發(fā)生暈厥。
2、胸部疼痛,轉(zhuǎn)動可聽到骨擦音或有骨擦感。
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