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石德全 主任醫(yī)師 內蒙古民族大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內科
兒童癲癇又叫“小兒羊角風”,是兒童時期常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。它是指腦細胞出現(xiàn)異常放電即腦細胞功能發(fā)生暫時性紊亂。此病表現(xiàn)為患兒暫時喪失意識、四肢抽搐、雙眼上翻、口吐泡沫等,患兒持續(xù)時間長短不一,大部分患童在抽搐過程中,可伴有大小便失禁。孩子若患有癲癇癥要及時治療。部分患童經(jīng)過積極治療,治愈停藥后終生不再發(fā)作。對于兒童癲癇的治療方法有以下幾個方面:
1. 藥物治療為治療小兒癲癇的首選方法,一般情況下采用單藥治療。如果病情控制不理想可以適當增加至兩種或三種藥物。選用藥物時要選擇副作用小且患兒耐受的藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等。這些藥物較適合兒童癲癇患者并且臨床治療效果也很好。在治療過程中要堅持足劑量、足療程治療,病情好轉后要在醫(yī)生指導下調整劑量,不要自行減藥、停藥或換藥。
2. 若是經(jīng)規(guī)范藥物治療患兒癲癇癥還是無法控制要及時進行手術治療。在手術前要明確定位局部病灶或皮質異常區(qū)的位置。常用手術方法有腦皮質病灶切除術、大腦半球皮質切除術等。手術成功后患兒仍需服用一段時間抗癲癇藥物來鞏固治療。
3. 患兒癲癇病癥若是由基因突變引起,應及時采用高脂肪、低碳水化合物及適當?shù)鞍踪|的生酮飲食進行治療。具體藥膳需要根據(jù)患兒病情,由主治醫(yī)生指導為準。另外,患兒平時要保持健康規(guī)律的生活,要注意避免睡眠不足、暴飲暴食及過度勞累,如有發(fā)作誘因,要盡量祛除。
兒童癲癇可累及運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、語言系統(tǒng),還會影響孩子智力發(fā)育,嚴重者可致死。因此,兒童癲癇患者應當按時、按量、準確無誤的服藥治療,在病情完全控制后才可以在醫(yī)生指導下考慮逐漸停止治療,切忌短期或突然停止治療。另外要避免服用含咖啡因、麻黃堿的藥物,這類藥物可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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