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張桂芬 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 兒科
正常情況下，孩子會在一歲左右學(xué)會獨(dú)立行走，但患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子往往一歲多依然無法獨(dú)立行走，即使能夠獨(dú)立行走，也伴有步態(tài)不穩(wěn)、蹣跚、走路搖擺等癥狀。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對稱、大腿紋路不對稱等。該病多與遺傳有關(guān)，但如果患兒在嬰兒時(shí)期得到了及時(shí)的治療，通常不會影響其成年后的正常行走。
如何自行判斷是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
1、觀察臀紋是否對稱。讓孩子擺正體位，且處于放松狀態(tài)檢查兩腿臀紋是否對稱。臀紋、腿紋不對稱并不能說明一定為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，脂肪分布不均也可能會造成臀紋不對稱。但據(jù)調(diào)查，臀紋不對稱的孩子中約有1/3孩子患有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
2、檢查長短腿。將孩子腿和腳跟并攏，觀察兩條腿是否一樣長；讓孩子屈膝并攏，并對齊腳跟，觀察兩膝蓋的位置是否一樣高。
3、檢查髖關(guān)節(jié)活動。平躺床上后，讓孩子屈膝后，將髖關(guān)節(jié)向外展，查看兩邊腿外展的角度是否一樣大，活動時(shí)有無異常彈響。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良如何治療
1、6個月以下嬰兒可嘗試非手術(shù)治療。使用特殊的外展支具對雙下肢進(jìn)行校正固定，穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)位置，使其逐漸改善。
2、6個月以上嬰兒建議進(jìn)行閉合髖關(guān)節(jié)復(fù)位或手術(shù)切開髖關(guān)節(jié)復(fù)位。
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