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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
色素性紫癜性皮膚病是一種臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑、對稱性紫癜、鱗屑性紅斑、苔蘚樣丘疹或毛細血管擴張，潰瘍的慢性皮膚病。其中類型可以分為：①毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜；②進行性色素性皮膚??；③色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。
1.毛細血管擴張性環(huán)狀紫癜
該病又被稱為Majocchi病，任何年齡的人群都有患上該類型的紫癜性疾病的可能性，但是其中以青壯年人群發(fā)病風險較高，呈現(xiàn)家族性發(fā)病的可能性較低。通常情況下該病患者的皮膚損壞通常先發(fā)生于下肢部分，而且大多發(fā)生在小腿，呈現(xiàn)對稱分布，而后病情會逐漸往上擴散發(fā)展到臀部，但基本不會擴散到上肢部分。該病患者首先身上會出現(xiàn)紫紅色出血點，隨后會擴張為環(huán)狀斑疹。幸運的是隨著人體自適應調節(jié)，該紫癜有一定程度的自愈傾向。
2.進行性色素性皮膚病
Schamberg病是該病的別稱，也叫進行性色素性紫癜性皮膚病。該病種類包括兩種亞型，分別是瘙癢性紫癜和濕疹樣紫癜。該病同樣可以發(fā)生在個個年齡段的人群，但是青壯年男性的病發(fā)幾率最高，同樣呈現(xiàn)家族性發(fā)病的可能性低。該病的癥狀最初是出現(xiàn)針尖大小的棕紅色斑點，逐漸發(fā)展融合為橙黃色的斑片，隨后邊緣可以急促出現(xiàn)斑疹，大多為鮮紅色?；颊叽蠖鄶?shù)都沒有自覺癥狀或者只有小程度的瘙癢狀況出現(xiàn)。
3.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎
該病又被稱為古熱洛~布洛姆綜合征，別稱Gougerot~Blum syndrome。該病高發(fā)人群為中老年人人群，其中男性的病發(fā)率會更高?；颊叩呐R床表現(xiàn)主表現(xiàn)為紫癜性苔蘚樣平頂丘疹的出現(xiàn)，同樣屬于對稱性斑片，顏色多樣可能為鮮紅，棕紅，黃褐。另外斑片上面會有覆蓋麟屑導致瘙癢的狀況出現(xiàn)，值得注意的是該病還可能合并為卟啉癥。
關于色素性紫癜性皮膚病的治療，值得注意的是該病的復發(fā)率較高，多種治療手段對此病都沒有明顯的治療效果，只有通過局部應用糖皮質激素，或者使用活血化瘀類中藥能對患者的瘙癢情況有所改善。而且該病癥的疾病病程比較緩慢，需要較長時間才能自行消退。
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