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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
所謂的痔瘡掉出來在臨床上其實是存在有多種情況的，如內(nèi)痔患者發(fā)展到三四期后會有明顯的痔瘡脫出的情況。而對于贅皮外痔、靜脈曲張外痔這類外痔而言，其本身是長在外面的。當患者無明顯癥狀或是不適感時，是不需要處理的。因此痔瘡患者在有掉出的情況時，是否要進行處理要根據(jù)其具體的情況來定。
痔瘡掉出來了怎么辦
痔瘡掉出來的情況，主要分為兩大類。
一類患者的痔瘡會在患者平時的排便時，痔瘡隨著大便脫出來，初期能夠自行回去。還有一類是隨著大便的排出脫出，而在每次排便后需要用手托回，這類情況多為內(nèi)痔的一種表現(xiàn)。患者在治療時可選擇的方法主要有打針、套扎、手術(shù)等。三種方法所引發(fā)的脫出癥狀越來越嚴重，且治療時患者需要承擔的風險也越來越，且其性質(zhì)也是不同的。
若患者的痔瘡脫出來是一圈，大小較為均勻，不是太大，脫出時間不長，則可考慮采用注射法治療。若僅脫出1、2個，但其比較大，可借助套扎法直接將內(nèi)痔套掉。如果痔瘡脫出后需要用手才能送回，且為一圈脫出，都比較大，此時需要考慮手術(shù)的方式來治療，常用如PPH手術(shù)治療。
第二類是痔瘡本身一直長在外面，但不是很大或患者基本無明顯感覺，此時沒有必要進行處理。若痔瘡是長在外面的，患者持續(xù)性的有腫痛、不舒服的癥狀存在，此時也要考慮手術(shù)治療。如果是它長外面痛得厲害，也可以看到是急性血栓形成，也可以考慮手術(shù)把血栓拿出來，疼痛和包塊即可以被立竿見影地消除掉。
痔瘡套扎手術(shù)多久脫落
若患者是內(nèi)痔脫出，數(shù)量為1.2個，符合套扎治療的標準時，可以進行套扎手術(shù)來治療。該方法可以隨治隨做，麻醉都不用打。
一般套扎法治療痔瘡時，是套到根部之后讓痔瘡慢慢缺血、壞死、脫落。套扎完成之后，患者即可看到其顏色慢慢變紫，一天之后由于缺血而進入一陣慢慢壞死的狀態(tài)。套扎后的3-5天就能夠慢慢脫落，之后就是慢慢修復的過程了。
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