當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法表達(dá)身體的痛苦，心中該是如何郁結(jié)煩悶？五十多年來(lái)，他有口，卻不能言說(shuō)?；忌隙喾N疾病，還由于“疑似”新冠而被收治進(jìn)隔離病房。她們于他，本是陌生人。卻用誠(chéng)摯真心打造溝通之“路”，多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)“量身定制”護(hù)理計(jì)劃，護(hù)他平安康復(fù)。

一位“特殊”的病友

這個(gè)春天，新冠病毒給了所有人一個(gè)巨大的考驗(yàn)。為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)健委及省衛(wèi)健委部署的抗疫工作，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院全院?jiǎn)T工“擰成一股繩”。時(shí)間緊，任務(wù)重，為了減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，該院為病情急重、又需排查新冠感染的患者設(shè)立了隔離治療病區(qū)。

在這些“特殊”的患者中，中山六院隔離病區(qū)還接診了一位更特別的病友。

之所以說(shuō)這位患者特殊，遠(yuǎn)不僅是因?yàn)椴∏閺?fù)雜，他還是一位聾啞人，雖然是成年人，卻由于聽(tīng)說(shuō)障礙常年無(wú)法生活自理。護(hù)理人都知道，面對(duì)這樣一位需要隔離、病情復(fù)雜、交流障礙、生活自理缺陷的患者，將面臨著護(hù)理工作量很大，工作難度和專(zhuān)業(yè)性要求均很高的情況。

由于患者同時(shí)合并肝炎、肝硬化、腹水、心律失常、心包積液、電解質(zhì)紊亂等多種問(wèn)題，入院時(shí)，患者全身水腫、腹部膨隆，心率150次/分以上，因?yàn)闊o(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，他只能撫肚呻吟，表情非常痛苦。面對(duì)這樣一位病情復(fù)雜的患者，醫(yī)生迅速展開(kāi)救治，護(hù)理人員積極配合，落實(shí)各種治療措施，及時(shí)反饋病情變化。雖然是在與平日不同的隔離觀察區(qū)病房，依然做到無(wú)縫醫(yī)護(hù)銜接合作。

“傾聽(tīng)心聲”，創(chuàng)造溝通的“路”

縱然正常方式無(wú)法溝通，我們也要?jiǎng)?chuàng)造出“通路”。護(hù)理組姑娘們嘗試通過(guò)患者習(xí)慣使用的溝通方式，了解患者的需求，細(xì)心做好患者生活照顧：喂飯、喂水、喂藥、清潔衛(wèi)生、大小便等方面。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)耐心的溝通，得到患者配合，為患者做好預(yù)防壓瘡、預(yù)防墜床、預(yù)防管道脫落、協(xié)助床上活動(dòng)等基礎(chǔ)護(hù)理工作。

穿著嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的防護(hù)服，為患者所要做的一系列護(hù)理工作，相對(duì)于平時(shí)而言，工作量增加不少。但要想讓患者更快更順利康復(fù)，做好生活照顧基礎(chǔ)護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理。

正是由于患者不能表達(dá)自己的感受，很多時(shí)候更需要依賴(lài)護(hù)理人的觀察能力和預(yù)見(jiàn)性。同時(shí)，患者的問(wèn)題涉及多系統(tǒng)多器官，需要多專(zhuān)科的護(hù)理知識(shí)。然而由于在隔離病房中不方便開(kāi)展傳統(tǒng)的床邊查房討論，于是中山六院護(hù)理部為患者組建起病情討論群，聯(lián)合消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科護(hù)理專(zhuān)家，制定護(hù)理計(jì)劃。

值班人員隨時(shí)匯報(bào)患者的病情、各項(xiàng)檢查結(jié)果，并提供患者的各種信息，然后大家討論并給予建議，制定專(zhuān)科護(hù)理計(jì)劃，圍繞著以下方面做好專(zhuān)科護(hù)理：包括心功能障礙護(hù)理、腹水護(hù)理、疼痛護(hù)理、低血糖預(yù)防、血栓的預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)等方面，細(xì)致觀察治療效果并及時(shí)反饋。

中山六院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)治療方案的基礎(chǔ)輔以多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心專(zhuān)業(yè)支持，此危重患者情況逐步穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)。雖然他無(wú)法表達(dá)自己，醫(yī)務(wù)人員還是可以從他時(shí)不時(shí)露出的笑容中，感受到他病情的好轉(zhuǎn)和心中的感激。心若相知，無(wú)言亦默契。你說(shuō)不出，但我們懂你。

“前方后方，都是戰(zhàn)場(chǎng)”

醫(yī)護(hù)人員坦言，一開(kāi)始，大家自愿報(bào)名來(lái)到隔離病區(qū)，雖是滿(mǎn)腔熱血，心里難免還是有些擔(dān)憂(yōu)和恐懼，但是護(hù)士長(zhǎng)一句話(huà)便使大家克服了心里的恐懼：“只要我們做好防護(hù)，做好院感管控，最危險(xiǎn)的地方就是最安全的”。

作為收治新冠疑似患者的觀察隔離病房，醫(yī)護(hù)人員深知工作的重要性，特別是面對(duì)這樣特殊的重癥患者的時(shí)候，他們還是不退縮、不畏難，化身為白衣戰(zhàn)士，與患者共同戰(zhàn)勝病魔。

武漢最前線，馳援醫(yī)療隊(duì)直面疫情中心，廣州大后方，醫(yī)護(hù)一心筑起強(qiáng)力后盾?！懊鎸?duì)疫情，做為一名白衣戰(zhàn)士，我們有各自的責(zé)任和使命。在這里，給了我們難得的歷煉，讓我們更有勇氣和能力面對(duì)今后工作中的困難?！?/p>

（通訊員：簡(jiǎn)文楊 李饒堯）