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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
新生兒腎積水一般考慮與患兒自身的盆腔、輸尿管的連接部狹窄、前列腺增生和神經(jīng)源性膀胱功能障礙等有關(guān)。新生兒腎積水的主要癥狀有腹部腫塊以及腰部感覺，還有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸道疾病等，可能會(huì)影響到新生兒的泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，并造成全身中毒的現(xiàn)象。因此，對(duì)于新生兒腎積水，在發(fā)現(xiàn)早期，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
新生兒腎積水的癥狀
1、導(dǎo)致新生兒腎積水的一些原發(fā)病癥狀，比如結(jié)石會(huì)有疼痛，腫瘤會(huì)有血尿，尿道狹窄會(huì)出現(xiàn)排尿困難等。
2、出現(xiàn)積水一側(cè)的腰部疼痛。
3、若是并發(fā)感染，還會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱以及膿尿的現(xiàn)象。
4、新生兒腎積水嚴(yán)重的，可出現(xiàn)雙側(cè)梗阻，并導(dǎo)致慢性腎功能不全、尿毒癥。
新生兒腎積水怎么治療
1、新生兒腎積水在早期一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要盡快采取手術(shù)治療。若是有合并感染的情況，要同時(shí)結(jié)合抗生素類藥物進(jìn)行治療。
2、若是腎積水以及腎功能嚴(yán)重不全的新生兒，但是側(cè)腎的腎功能正常，則考慮進(jìn)行腎積水切除術(shù)。
3、對(duì)于重度的腎積水，新生兒出生以后可能腎積水有4~5cm，可于新生兒時(shí)期做腹腔鏡腎盂成形術(shù)。若是不放心，可考慮做姑息性手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)。將尿液引出，在低壓的狀態(tài)下，保留腎臟腎實(shí)質(zhì)功能，避免加重?fù)p害，并為下次手術(shù)贏得時(shí)間。
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