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鄭小飛 主任醫(yī)師 教授 暨南大學附屬第一醫(yī)院 骨關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心
肩周炎屬于一種常見的炎癥，其治療目的主要是控制炎癥的發(fā)展，可以根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的建議下選擇合適的藥物。如果癥狀比較嚴重，有可能不是肩周炎而是其他的病變，可以感覺病變的原因進行對應的處理，如有需要，也可以通過手術的方式解決問題。
肩周炎用什么藥好
在肩周炎的治療用藥方面，最主要的是使用一些消炎、止痛的藥物來控制炎癥的發(fā)展，如依托考昔，是一種選擇性的COX-2抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，是一種原用于痛風的藥物，在消炎止痛方面效果非常強而且副作用很少，對胃腸的反應非常少，適用于對骨性關節(jié)炎的治療。
除消炎止痛類的藥物外，在明確診斷的條件下，患者還可以在醫(yī)生的指導下選擇一些適合自己的輔助藥物或治療方式，如外用藥膏或中醫(yī)理療等，都可以起到活血化瘀、帶走炎性因子的作用，在一定程度上可以緩解肩周炎的相關癥狀，加強其治療效果。
肩周炎什么情況下要做手術
肩周炎手術治療的情況分為幾種，第一種情況可能不是肩周炎，而是肩袖損傷的癥狀，出現(xiàn)有非常明確并且比較大的撕裂損傷的情況下，是要通過手術的方式進行修復治療的。
第二種情況是沒有出現(xiàn)肩袖撕裂，而是關節(jié)里存在有其他的滑膜病變，如色素絨毛、結核岡上肌腱炎或者非常大的鈣化性肌腱炎等病變情況，也是需要進行手術治療的。
第三種情況是發(fā)生有大的骨刺，需要通過手術進行恢復。第四種情況是肩關節(jié)黏連得非常厲害，患者的肩膀基本上僵在那里，活動范圍變得非常小，已經(jīng)不可能單純的只靠手法和自己緩解的方式解決問題，只有通過手術治療才能完全松解。
因此對于肩關節(jié)黏連的患者，不要輕易相信手法松解，手法松解是個技術活，在黏連不嚴重的情況下是可以達到松解的目的的。但如果黏連得非常厲害，手法松解是沒有多大效果的，如果要強行松解，會引發(fā)出很多并發(fā)癥，可能導致骨折、拉斷神經(jīng)、肩關節(jié)脫位等問題。
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