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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
急性蜂窩織炎是一種以金黃葡萄菌為常見致病菌的由感染所引起的免疫系統(tǒng)受損疾病。該病通常病發(fā)于皮膚下，筋膜下，肌間隙或者結締組織，屬于一種急性和彌漫性的感染。急性蜂窩組織炎的治療方法分為部治療手段和全身治療手段兩種。局部治療手段分為藥物涂抹，物理治療，切開引流；全身治療手段分為抗休克治療，全身支持療法和應用抗生素。
一.局部治療手段
1.藥物涂抹：在病癥早期患病的局部沒有較大變化時，可以采用50%硫酸鎂對傷口進行局部濕敷和熱敷，又或者采用金黃散進行外敷
2.物理治療：病癥早期可以應用紫外線或者紅外線來幫助膿腫加快消炎的進程；在排出膿液后可以通過例如超短波、微波等透熱法來幫助局部的血液循環(huán)和肉芽組織生長，從而加快創(chuàng)口愈合的進程。
3.切開引流：膿腫如果已經形成，可以利用切開引流的方法。如果是病發(fā)于口底及頜下的位置的蜂窩織炎，經過短期積極抗感染治療都沒有明顯效用時，就應該盡早切開幫助傷口減輕壓力，以免喉頭發(fā)生水腫從而壓迫氣管，造成窒息。如果是位于手指部位的蜂窩織炎，同樣應該盡早切開減壓來防止指骨壞死的情況出現(xiàn)。
二.全身治療手段
1.抗休克治療：對于感染性休克的患者應該保證充足的補液擴容，來幫助改善體內的微循環(huán)狀態(tài)以及給予恰當?shù)膶ΠY治療，另外還需要對患者的尿量和血壓，心率等情況給予密切注意。如果是低血壓的患者，則采用多巴胺靜脈滴注的效果是最佳的。
2.全身支持療法：全身支持療法是指需要保證患者得到充足的休息。如果是感染嚴重的患者，就應該加強患者的營養(yǎng)攝入，進行熱量和蛋白質的補充，新鮮血或血漿也需要充分輸入。值得注意的是，人血丙種球蛋白可以幫助患者增強抗感染的能力。
3.抗生素應用：對蜂窩織炎進行治療的最主要措施之一是抗生素。使用抗生素的原則是選用有針對性、敏感的藥物，而這些藥物是需要根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果來進行選用的。
對急性蜂窩組織炎進行診斷分為三個手段，分別是病患的臨床表現(xiàn)和體征，實驗室檢查以及影像學檢查。該病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為病變的部位會出現(xiàn)局部的紅腫，并且發(fā)熱，伴隨著疼痛，而且傷口會出現(xiàn)擴散性。患者大多數(shù)會伴隨由不同程度的全身癥狀，例如胃寒發(fā)熱，頭痛無力等等，更嚴重的患者會出現(xiàn)呼吸困難，甚至休克等癥狀。
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