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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
最近英國(guó)有一個(gè)的非常著名的重癥監(jiān)護(hù)專家表示，有些重癥新冠感染病人治愈以后會(huì)留下后遺癥。
新冠感染治愈后，肺部會(huì)有什么后遺癥？
我們知道新冠感染大概有10%到20%的病人會(huì)轉(zhuǎn)成重癥，有15%左右的病人會(huì)出現(xiàn)ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）。
急性呼吸窘迫綜合征病人主要表現(xiàn)為兩個(gè)肺都變成了白色，也就是我們常說(shuō)的“白肺”，這是因?yàn)椴∪梭w內(nèi)的炎癥過(guò)度而造成的反應(yīng)。
當(dāng)新冠感染病人體內(nèi)炎癥爆發(fā)就會(huì)造成肺損傷，病人一旦出現(xiàn)肺損傷，哪怕最后被治愈了，肺部也會(huì)留下永遠(yuǎn)不可消除的損害和改變。
新冠感染的病人一旦出現(xiàn)“大白肺”，代表病人的肺組織上留下了疤痕，這種疤痕猶如我們的手被割了一刀，哪怕經(jīng)過(guò)治療日后愈合了，可能永遠(yuǎn)也會(huì)留下一個(gè)疤痕，所以這就是為什么新冠感染的病人肺部的損傷是不可逆的原因。
后遺癥嚴(yán)重嗎？
其實(shí)，對(duì)于大面積的肺組織疤痕我們還有一個(gè)說(shuō)法，那就是肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化可以減少新冠感染病人氣體交換的場(chǎng)所，病人可能就會(huì)出現(xiàn)氣短或者缺氧的癥狀，所以英國(guó)這位重癥學(xué)家才會(huì)說(shuō)大概17%的新冠感染病人會(huì)出現(xiàn)后遺癥。
但是，我想他想表達(dá)的意思是，當(dāng)重癥或者危重癥的病人出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的時(shí)候，哪怕新冠感染被治愈了，這類病人可能或多或少都會(huì)留下后遺癥。
但是，在我國(guó)80%以上的人是輕癥新冠感染，這類病人經(jīng)過(guò)治療，肺部可能不會(huì)留下疤痕，那么這類病人是不會(huì)有明顯的后遺癥的，所以對(duì)大部分新冠感染病人不用擔(dān)心，少部分重癥或者危重癥的病人可能才會(huì)有些后遺癥的出現(xiàn)。
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