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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
近年來,乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤發(fā)病率最高的一種。中國(guó)每年有20萬乳腺癌患者做乳房切除術(shù),而且現(xiàn)在越來越多的乳腺癌患者成功接受了乳房重建手術(shù),說明重建手術(shù)安全性和有效性都是很高的,還能夠讓女性朋友重新獲得自信。當(dāng)然也有很多接受重建的患者,在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些問題。
乳腺癌重建術(shù)五個(gè)月后水腫
乳腺癌重建術(shù)后五個(gè)月水腫,目前需要明確的是水腫的部位在什么地方。如果水腫是發(fā)生在皮膚上面,而且在皮膚上面有一些像橘皮一樣的表現(xiàn),通常表示目前有淋巴的水腫。
有很多乳腺癌重建術(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫的情況,不需要特別緊張。但是如果除了水腫還出現(xiàn)了紅斑,這種情況很有可能是局部復(fù)發(fā)。應(yīng)該馬上到醫(yī)院找主刀醫(yī)生或主診醫(yī)生咨詢這方面的問題,必要時(shí)需要做病理活檢,證明目前有復(fù)發(fā)的可能性。
如果水腫發(fā)生在手臂上面,跟重建并沒有很大關(guān)系,往往是在腋窩清掃之后出現(xiàn)的上臂淋巴水腫。這種情況需要去做另一方面的檢查,看上肢淋巴回流是否出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致淋巴水腫。
乳腺癌重建術(shù)后皮瓣發(fā)黑怎么辦
乳腺癌重建手術(shù)之后皮瓣發(fā)黑,通常是指進(jìn)行DIEP腹部皮瓣移植重建后的并發(fā)癥。發(fā)黑的原因有兩種:一種是吻合動(dòng)脈堵塞,另外一種是靜脈堵塞導(dǎo)致的回流障礙。
皮瓣發(fā)黑其實(shí)就是指皮瓣產(chǎn)生了壞死,這是皮瓣移植重建時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。并發(fā)癥在早期,主要是出現(xiàn)生粉紅色或者紫紅色,如果此時(shí)能夠及時(shí)做血管微像搶救,一般都是可以搶救過來的。但是如果繼續(xù)發(fā)展,例如皮瓣出現(xiàn)發(fā)黑,說明皮瓣已經(jīng)完全壞死,這種情況需要上手術(shù)室把這塊皮瓣取出來,當(dāng)然也可能表示乳房重建手術(shù)失敗。
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乳腺癌重建術(shù)五個(gè)月后水腫
李順榮 副主任醫(yī)師
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