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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
月經(jīng)是指女性每個月所經(jīng)歷的一個生理現(xiàn)象,它是較正常的子宮出血或陰道出血,每個月發(fā)生一次,所以叫月經(jīng)。月經(jīng)是由于卵巢所產(chǎn)生的這種雌激素和孕激素受下丘腦~垂體~卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié),讓子宮內(nèi)膜進行周期性的剝脫所發(fā)生的,因此月經(jīng)要關(guān)注三個指標(biāo),第一個月經(jīng)周期,第二個經(jīng)量,第三個經(jīng)期。但如果月經(jīng)遲遲不來,應(yīng)當(dāng)引起重視,需要去醫(yī)院治療。
不來月經(jīng)檢查的項目
1、血或者尿妊娠試驗,主要是為了排除是否懷孕。
2、婦科彩超,能夠觀察患者的子宮大小,有無發(fā)育畸形,同時能夠觀察子宮內(nèi)膜的厚度,判斷患者是否將要月經(jīng)來潮,是否需要藥物治療,是否需要加用激素類的藥物進行治療。
3、檢查性激素六項,抗苗勒管抗體,甲狀腺功能以及血糖,主要是為了排除患者是否有內(nèi)分泌紊亂性的疾病,導(dǎo)致月經(jīng)不來。
4、宮腔鏡檢查,為了排除子宮內(nèi)膜粘連或者子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的月經(jīng)停閉。
不來月經(jīng)的原因
1、月經(jīng)不來如果超過6個月以上,或者在原來月經(jīng)周期的基礎(chǔ)上有3次的月經(jīng)周期沒有來,都叫閉經(jīng),并且叫繼發(fā)性閉經(jīng)。
2、如果青春期少女超過15歲沒有來月經(jīng),叫原發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)不是很常見,如果到15歲以后出現(xiàn)不來月經(jīng),要及時到醫(yī)院做B超以及磁共振檢查,還有各種性激素的化驗檢查,染色體檢查。
3、如果是正常來月經(jīng)以后的婦女出現(xiàn)閉經(jīng),最常見的原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的原因,有可能是多囊卵巢綜合征,過度減肥,肥胖,高泌乳血癥。出現(xiàn)這些情況,要及時到醫(yī)院做性激素六項的化驗檢查。
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