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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊痛的原因主要有膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等疾病，而膽囊痛是用來(lái)描述因膽囊疾病而引起的疼痛癥狀，所以膽囊痛的癥狀就是膽囊疾病疼痛的癥狀。而這些不同疾病疼痛的癥狀都會(huì)有所不同，疼痛性質(zhì)和嚴(yán)重程度也都會(huì)不一樣。
一、膽囊痛會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
1、膽汁性絞痛：上腹部或右上腹出現(xiàn)快速增加的疼痛，部分患者疼痛可放射至右肩，同時(shí)還可伴有惡心、嘔吐的癥狀。疼痛的時(shí)間多在1至5小時(shí)內(nèi)消除，而輕微的疼痛則會(huì)持續(xù)一天時(shí)間左右。
2、膽囊炎：表現(xiàn)為右上腹出現(xiàn)嚴(yán)重劇烈的疼痛，疼痛可向右肩部和后背放射，腹部可出現(xiàn)觸摸痛和壓痛。疼痛持續(xù)的時(shí)間比膽汁絞痛的時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、發(fā)冷、腹脹等癥狀。
3、無(wú)結(jié)石膽囊炎：無(wú)結(jié)石膽囊炎和急性膽囊炎的癥狀相似，可出現(xiàn)上腹部疼痛和發(fā)熱，以及出現(xiàn)右上腹壓痛以及腹膜刺激征，或是可觸及到腫大的膽囊。
4、胰腺炎：疼痛部位多位于上腹部和中上腹部，呈彌散性疼痛，可放射至背部、兩肋、肩部，彎腰或前傾時(shí)疼痛可得到緩解。
5、膽管炎：多表現(xiàn)為上腹部出現(xiàn)不適，疼痛性質(zhì)多呈脹痛或絞痛，在進(jìn)食油膩食物后疼痛感可加劇。急性發(fā)作可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，還可伴有煩躁不安、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。
6、膽結(jié)石：膽結(jié)石可引起中上腹或右上腹出現(xiàn)悶脹肝，在夜間平躺時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，但有急性感染時(shí)，即可出現(xiàn)右上腹壓痛的癥狀。同時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸的癥狀，還可出現(xiàn)肝膿腫、膽道出血等并發(fā)癥。
所以膽囊痛的癥狀可根據(jù)不同的膽囊疾病引起的，而有不同的表現(xiàn)，所以在出現(xiàn)膽囊痛的時(shí)候可觀察是否有出現(xiàn)以上癥狀。當(dāng)感覺(jué)到出現(xiàn)膽囊痛的時(shí)候，應(yīng)提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，查明病因，避免加重病情，加大治療的難度。
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