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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇是一種慢性發(fā)作性疾病，可以遷延數(shù)年，對癲癇患者的身體、精神、婚姻及社會經(jīng)濟地位產(chǎn)生不良影響，甚至威脅生命。對于育齡期的女性癲癇病患者更加關心癲癇患者是否可以懷孕，癲癇會不會遺傳給下一代？
癲癇患者可以懷孕嗎?
癲癇患者可以懷孕嗎？總體上來說，癲癇的女性患者占總體癲癇患者的一半，尤其是試孕的這部分患者非常多?？傮w來說，女性癲癇患者的生育能力較正常人群要差一些，如果需要準備懷孕，需要到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢。一方面是遺傳的咨詢，排除遺傳性癲癇的可能性。另外一方面需要進行發(fā)作控制的準備，至少保證在懷孕前九個月到一年的時間沒有發(fā)作，這樣再去準備懷孕。
同時，懷孕的時候要考慮癲癇藥物的種類，和癲癇藥物本身對胎兒畸形的影響?？紤]了諸多原因以后，我們要考慮在懷孕期間由于激素水平的上升，或者懷孕內(nèi)分泌環(huán)境的變化，癲癇藥物劑量的變化。總之，癲癇的女性患者的懷孕，是一個非常復雜非常重要的話題。那么，癲癇會遺傳給下一代嗎？
癲癇遺傳嗎?
準確的來說，癲癇主要分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇。絕大多數(shù)的癥狀性癲癇是有明確的誘因或者明確的原因引起的癲癇，比如說腦血管病、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等一系列的明確的原因引起的癲癇，這一部分患者遺傳的可能性非常小。
當然也有一部分比如說結節(jié)性硬化的患者他是容易引起癥狀性癲癇的，這也是有遺傳傾向的。另外一部分特發(fā)性癲癇患者，這一部分患者絕大多數(shù)是有一定的遺傳傾向，尤其是在家族里面有多個癲癇患者的時候，我們尤其考慮這種情況。
特發(fā)性癲癇的主要是有一定的遺傳傾向，再加上后天的復雜的環(huán)境因素，從而造成的特發(fā)性的癲癇。對于這一部分患者，我們需要進行一個遺傳學的評估和篩查。由此可以看出，明確癲癇的病因以及癲癇的類型很重要，對不同的癲癇患者，答案也不是一致的。
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