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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風(fēng)濕腎病科
狼瘡是一種皮膚疾病,它的治療往往需要用到激素類藥物,但是由于該疾病發(fā)作比較強烈極易復(fù)發(fā),如果發(fā)生在一些敏感位置就難以發(fā)現(xiàn)和難以治療,所以狼瘡的治療往往會是長期的,所以就會出現(xiàn)一些患者患有狼瘡吃了30年激素的情況。那么,出現(xiàn)這種情況的原因是什么?
一、什么是紅斑狼瘡?
所謂的紅斑狼瘡就是指熱毒入侵人體的血液中,而血液往往會傳輸?shù)缴眢w的各個器官中,所以該疾病會引起機體的全身性損害。該疾病在急性活動期時應(yīng)臥床休息。而在慢性期或病情已經(jīng)穩(wěn)定時患者可以適當(dāng)參加工作,并且在治療的同時,還需要對精神以及心理進(jìn)行治療。
二、紅斑狼瘡的治療方法有哪些?
1、非甾體類抗炎藥:因為該疾病可以引起發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛等病癥,且該藥物該藥物有抑制前列腺素的合成的作用,因此可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。如藥物消炎痛對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)熱、胸膜、心包病變癥狀具有良好的療效。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。
2、抗瘧藥:主要藥物是氯喹,其作用主要是能夠抑制DNA以及DNA抗體的結(jié)合。對于皮疹、光敏感以及一些關(guān)節(jié)癥狀具有療效。但是其服用過多會引起視網(wǎng)膜發(fā)生退行性病變。在停藥早期疾病極易復(fù)發(fā),且要定時檢查患者眼底以防止視網(wǎng)膜的病變發(fā)生。
3、糖皮質(zhì)激素:該類藥物時治療該疾病的主要用藥,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。在某些病例子中,該方法具有較好的療效,但是其具有引起高血壓和易感染的副作用。
4、免疫抑制劑:該類藥物一般在激素類藥物使用過后或者在使用激素類藥物時產(chǎn)生大量副作用后進(jìn)行使用。除此之外,還有狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。但是其具有導(dǎo)致脫發(fā)、性腺萎縮等毒副作用,以此使用時因遵從醫(yī)生的指示。應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。
5、其他藥物:如左旋咪唑,可以增強免疫反應(yīng),可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染造成的癥狀。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少??沽馨图?xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效。
6、血漿交換療法:去除病人中含有免疫復(fù)合物、自身抗體等的血漿,然后交換正常人的血漿從而達(dá)到治療效果。
三、紅斑狼瘡患者吃了30年激素的原因是什么?
原因是該疾病極易復(fù)發(fā),如果治愈后,患者稍不注意就會馬上復(fù)發(fā),所以患者又得開始進(jìn)行治療。
紅斑狼瘡的治療痊愈后仍然有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險,而其往往會引起各種各樣的并發(fā)癥,對病人的身體健康造成威脅。所以患者在治療后需要定時進(jìn)行復(fù)查并且要遵從醫(yī)生的建議,以減少狼瘡復(fù)發(fā)的可能性。最后,紅斑狼瘡患者吃了30年的激素正是說明了紅斑狼瘡的難纏,所以對待該疾病絕不能有一點放松。
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