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姚俊 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉科
分泌性中耳炎是中耳積液及中耳化膿性炎癥,小兒發(fā)病率高于成人,是造成小兒聽(tīng)力下降的主要原因。分泌性中耳炎的病因復(fù)雜,咽鼓管堵塞、細(xì)菌和病毒感染、胃食管反流等均有可能導(dǎo)致發(fā)病,嚴(yán)重者可出現(xiàn)耳聾的癥狀。
分泌性中耳炎的癥狀
1、耳痛。成年患者耳痛多不明顯,小兒患者會(huì)因?yàn)槎纯摁[不止,一般會(huì)持續(xù)1~2天。
2、聽(tīng)力下降。急性發(fā)病的前幾天多有感冒,聽(tīng)力逐漸下降,例如聽(tīng)不清別人說(shuō)話,看電視要調(diào)大音量,感覺(jué)自己說(shuō)話聲音很響。部分孩子聽(tīng)力下降,學(xué)習(xí)注意力不集中,導(dǎo)致成績(jī)下降。
3、有耳內(nèi)閉塞感或耳脹。
4、耳鳴。間歇性耳鳴,如噼啪聲或轟轟聲。
分泌性中耳炎的治療
1、急性期一般使用紅霉素、頭孢呋辛等來(lái)控制感染,使用糖皮質(zhì)素控制炎癥反應(yīng)。
2、采用捏鼻鼓氣法、導(dǎo)管法等來(lái)改善咽鼓管通氣,用鼻腔減充血?jiǎng)﹣?lái)減輕鼻塞。
3、手術(shù)治療。根據(jù)患者檢測(cè)的結(jié)果,醫(yī)生會(huì)選擇適合的手術(shù)方法,手術(shù)方法有鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓膜切開(kāi)加置管術(shù)、鼓膜探查術(shù)、單純?nèi)橥婚_(kāi)放術(shù)等。
患者應(yīng)按其用藥,定期檢查,密切注意病情發(fā)展。另外,長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境、嬰幼兒哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、居住環(huán)境不良等危險(xiǎn)因素易誘發(fā)分泌性中耳炎,需重視。
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