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孟巖 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
barrett食管，對于大部分人來說都比較陌生。它是一種消化性疾病，指的是人體食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋，因為首次被英國人barrett所報道，所以將此疾病命名為Barrett食管，中文翻譯為巴雷特食管。目前醫(yī)學(xué)專家普遍認為此疾病是獲得性，并且與反流性食管炎密切相關(guān)，并有可能引發(fā)腺癌。其表現(xiàn)形式主要是由胃食管反流并發(fā)癥引起的，有胸骨后灼燒感,反胃及胸痛等癥狀。有醫(yī)學(xué)專家稱之為癌前病變，那么，barrett食管該如何治療呢？
一、藥物治療
1、質(zhì)子泵抑制劑藥物治療。此為消化內(nèi)科治療的首選藥物，劑量較大，如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。控制病情（癥狀）后以小劑量維持治療。有醫(yī)學(xué)證據(jù)證實，患者經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑長期治療后，Barrett黏膜長度明顯縮短，部分病例barrett食管黏膜上有鱗狀上皮覆蓋，即可逆轉(zhuǎn)barrett食管,增加鱗狀上皮逆轉(zhuǎn)覆蓋的機會，減少惡性變的危險。
2、促胃動力藥物治療。此類藥物包括多潘立酮，伊托必利等，其能緩解胃食管的反流引起的并發(fā)癥，但此治療過程需要時間較長，臨床上常與質(zhì)子泵抑制劑同時應(yīng)用，以增加療效。
3、其他藥物治療。食管黏膜保護劑如膠體果膠鉍、米索前列醇等,對控制barrett食管癥狀亦有一定的療效。此藥物輔助質(zhì)子泵抑制劑治療，效果更佳。
二、內(nèi)鏡治療
近幾年內(nèi)鏡技術(shù)越加先進，此疾病臨床治療亦包括有內(nèi)鏡下消融治療，分為熱消融、化學(xué)消融和機械消融三大類。熱消融又包括多極電凝術(shù)、氬光凝固法、和激光等?；瘜W(xué)消融為光動力學(xué)治療，將光敏劑靜脈注射與患者使其定位于病變部位，通過非熱力的光化學(xué)反應(yīng)而致局部組織壞死。機械消融則在內(nèi)鏡下運用萃吸、切除等方法。目前以內(nèi)鏡下消融治療結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑抑酸治療此方法為最有效的治療方法，使barrett食管上皮消失或逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮，療效可達70%-100%。
三、手術(shù)治療
此治療方式適用于barrett食管且伴有嚴重的癥狀性反流，內(nèi)科治療無效者并且持續(xù)有癥狀并有并發(fā)癥的病人或重度異型增生或癌變者。手術(shù)治療的目的為抑制胃食管反流癥狀，以防止柱狀上皮繼續(xù)覆蓋鱗狀上皮。治療Barrett食管的手術(shù)方式以胃底折疊術(shù)為首選方式，并且需以質(zhì)子泵抑制劑和內(nèi)鏡治療結(jié)合輔助治療。
經(jīng)過以上內(nèi)容的講解，各位對barrett食管及其治療方式也有了一定的了解。barrett食管的癥狀固然可怕，但也不要談病色變。日常生活中，改變生活方式是預(yù)防反酸燒心的最好辦法，忌煙忌酒少吃巧克力等會使食管狹窄的食物。另外，心理情緒也十分重要，情緒焦慮、抑郁、暴躁都會導(dǎo)致消化不良。因此，在治療過程中，緩解壓力也是重要的一步。
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BARRETT食管怎么治
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barrett食管怎么治療
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Barrett食管的飲食
Barrett食管是食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮所覆蓋，其主要是因為胃食管反流以及并發(fā)癥所引起的疾病，該病與胃食管息息相關(guān)，所以Barrett食管患者平時的飲食對該病的恢復(fù)是非常重要的。那么如何做好B... 詳細»
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Barrett食管的保健護理
Barrett食管，中文翻譯為巴雷特食管，可能與反流性食管炎相關(guān)，臨床上多數(shù)見于中、老年人，Barrett食管發(fā)病較為多見于男性。癥狀為胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛、反胃以及反酸。少數(shù)患者沒有癥... 詳細»
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barrett食管食道裂孔疝
Barrett食管是指胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生病理性變化，通常是由胃食管反流疾病引起的。而食道裂孔疝是指胃部通過食道裂孔向胸腔脫垂的一種疾病。Barrett食管和食道裂孔疝這兩者在某種程度上是互相關(guān)聯(lián)... 詳細»
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barrett食管的治療方法
Barrett（巴雷特）食管是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所代替的一種病理變化。食管腺癌大多發(fā)生在Barrett食管的腸型化生上皮的基礎(chǔ)上，其臨床的發(fā)生率2％-15％，比普通人群高出30-10... 詳細»
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barrett食管的人多嗎
巴瑞特食管疾病的患者并不多，這種疾病又稱為巴瑞特潰瘍，慢性消化性潰瘍和食管炎綜合征，這種疾病通常是先天性的，也有少數(shù)患者是繼發(fā)于反流性食管炎，患者主要會表現(xiàn)為典型的反流癥狀，其中有部分患者還會發(fā)展成食... 詳細»
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