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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
亞急性皮膚型紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中的一種類型,其主要特征為丘疹鱗屑性皮疹或環(huán)狀紅斑。多發(fā)于青年群體,且女性較男性多見,患者可出現(xiàn)輕度至中度的全身癥狀,那么那么亞急性皮膚型紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)有哪些?
一、亞急性皮膚型紅斑狼瘡的癥狀
1、丘疹鱗屑型:丘疹鱗屑在剛開始主要表現(xiàn)為小丘疹樣,當(dāng)丘疹可逐漸變大后,即可轉(zhuǎn)變成斑塊樣,丘疹的附近有少許呈糠疹樣的鱗屑。
2、環(huán)形紅斑型:環(huán)形紅斑在剛開始時表現(xiàn)為水腫性的丘疹,丘疹可逐漸向周圍擴大,外周可出現(xiàn)水腫性紅斑,常呈環(huán)狀或不規(guī)則形。
3、全身癥狀:亞急性皮膚型紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)光敏感,以及嚴(yán)重程度不一的全身性癥狀,如關(guān)節(jié)酸痛、肌肉疼痛、身體乏力等,
4、體征:皮疹多發(fā)于面部、頭皮、口唇部等暴露部位,若是累及到四肢以及軀干時,則轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)型盤狀紅狼斑瘡。
二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡的治療
1、一般療法:應(yīng)盡量避免在太陽下照射的時間過久,以及少吃或不吃具有光敏作用的食物,避免受到寒冷刺激、感冒以及其他的感染。在急性期或活動期時應(yīng)注意臥床休息,平時可多運動和補充營養(yǎng),提高肌體的抵抗力。
2、局部療法:外用糖皮質(zhì)激素軟膏及霜劑,每天1至2次,對于頑固性的皮損可選用確炎舒松a或者強的松龍損害內(nèi)注射注射,每日注射一次,對于頑固性損害可采取局部切除的方法進行治療。
3、系統(tǒng)療法:氯喹,每天2次,每次0.25克;羥氯喹,每天2次,每次0.4克;反應(yīng)停,每天3次,每次25mg;雷公藤多甙片,每天2次,每次20mg。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡的癥狀比較明顯,多為全身表面癥狀,一般來說臟器和中樞神經(jīng)等不會受到損害,不像系統(tǒng)性紅斑狼瘡。雖然亞急性皮膚型紅斑狼瘡較少臟器和神經(jīng),但是在發(fā)現(xiàn)時也要及時進行治療,避免病情加重出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
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