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周香雪 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病是在老年人群體比較常見的疾病,也是無法根治的疾病,隨著病情的發(fā)展,嚴(yán)重影響到患者的工作和生活的能力,慢慢的會喪失自理的能力。目前對于帕金森病的治療主要以藥物為主,手術(shù)只是作為補(bǔ)充,因為手術(shù)也僅僅是改善癥狀。
帕金森病能治好嗎?
帕金森病可以治療的,但是不能根治的,因為帕金森病是神經(jīng)元退行性疾病。神經(jīng)元特別是黑質(zhì)部位的多巴胺神經(jīng)元,會逐漸的減少、凋亡、壞死,因此是不可能完全逆轉(zhuǎn)的過程。帕金森患者會逐漸的喪失運動功能,直到最后臥床,由于一系列的并發(fā)癥而死亡,整個病程大概是10年到15年的狀態(tài)。
因此帕金森病是不能夠根治的,但是,帕金森病對癥治療,會有非常好的治療效果,一旦確診了帕金森病都會建議患者去接受正規(guī)的治療,正規(guī)的治療可以改善患者的生存質(zhì)量,還可以有效的延緩帕金森病的進(jìn)展的,尤其是對于保護(hù)營養(yǎng)腦細(xì)胞的治療方法。
帕金森病手術(shù)可靠嗎?
帕金森病的的手術(shù)方法有多種,大概在十多年前,帕金森病的手術(shù)方法主要是蒼白球的損毀術(shù),但是該手術(shù)方式,會導(dǎo)致帕金森患者的不可逆的副作用,患者會出現(xiàn)不自主運動,因此蒼白球損毀術(shù)目前已逐步的不再用了。
而現(xiàn)在比較常用的手術(shù)方式叫DPS,也就是腦起搏器或者說腦深部刺激術(shù),該方法是在丘腦底核或者蒼白球等部位,置入電極利用外放的電源,讓患者腦部的黑質(zhì)和蒼白球部位,會增加多巴的分泌,以此來改善患者運動遲緩的癥狀。
經(jīng)過臨床的觀察,發(fā)現(xiàn)接受DBS的患者的癥狀會比單用藥物更好一些,經(jīng)過手術(shù)之后,對藥物的攝入劑量也會明顯的減少。因此,患者在符合條件并且身體也能夠承受都會建議做DBS手術(shù)。
DBS手術(shù)是有著比較嚴(yán)格的篩選條件的,所以并不是每個患者,都是有條件去接受治療的,一般年齡輕的患者對藥物的反應(yīng)良好,但是患者的震顫比較嚴(yán)重,或者肌張力增高等癥狀出現(xiàn),才會建議患者能去進(jìn)行DBS的手術(shù)。
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