患者：麻醉醫(yī)生您好，明天我就要手術(shù)了，但是醫(yī)生說我的手術(shù)比較復(fù)雜，可能會出現(xiàn)大出血的情況，我本身就有點(diǎn)貧血，現(xiàn)在血液資源緊張，萬一手術(shù)中大出血了，沒有血液給我輸該怎么辦?。?/p>
麻醉醫(yī)生：別著急，我們可以通過自體血回收技術(shù)將您失去的血液重新注入您自己的身體中，為您的手術(shù)保駕護(hù)航。
患者：真的嗎？那太好了！但是這個技術(shù)安不安全呀？
麻醉醫(yī)生：自體血回收技術(shù)可以將您在手術(shù)中流失的血液經(jīng)過特殊處理后，重新輸回身體內(nèi)，它是一種安全、有效、簡單、易行和節(jié)約血源的好方法。這樣既避免了異體輸血帶來的潛在風(fēng)險，又能最大限度地減少對血液資源的依賴。
自體血回輸?shù)姆诸?/strong>
1、預(yù)存式自體血回輸：是指患者在手術(shù)前一段時間內(nèi)(通常為2～4周)，分次采集一定量的自體血（通常200-400ml）儲存起來，在手術(shù)當(dāng)天再把這些自體血回輸給自己，以滿足手術(shù)用血的需要。
2、血液稀釋式自體血回輸：是指對預(yù)期術(shù)中出血較多的患者，于麻醉后采集患者的血液，同時進(jìn)行補(bǔ)液將血液稀釋，待手術(shù)結(jié)束前有計劃地將采集的血液回輸給患者。
3、回收式自體血回輸（臨床常用）：是指使用血液回收機(jī)器將手術(shù)過程中丟失的血液回收起來，通過處理后再回輸給患者的方法。
回收式自體血回輸怎么操作
回收式自體血回輸?shù)倪^程：將患者手術(shù)過程中產(chǎn)生的血液經(jīng)吸引管進(jìn)入儲血罐，然后按自體血回收機(jī)的操作步驟將收集的血液經(jīng)過離心過濾后轉(zhuǎn)移至血袋內(nèi)，接輸血通路即可直接給患者輸血。簡單來說，就是在手術(shù)過程中把患者自己出的血，經(jīng)過科學(xué)的處理以后，回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。
自體血回輸有哪些好處
1、可解決血源短缺的困難。
2、安全性高，無輸異體血可能出現(xiàn)的過敏、溶血和發(fā)熱等不良反應(yīng)，并發(fā)癥少。
3、解決特殊血型（如Rh陰性）病例的供血問題。
4、使不接受異體輸血的宗教信仰者也能接受。
5、操作簡便迅速，無需交叉配血、預(yù)約和領(lǐng)取等過程。
6、經(jīng)濟(jì)有效，減少患者經(jīng)濟(jì)開支。
哪些手術(shù)可以用自體血液回收
1、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷出血：如大血管損傷、肝破裂、脾破裂、脊柱外傷、大出血搶救。
2、心臟、大血管外科手術(shù)。
3、骨科：全髖置換、關(guān)節(jié)翻修、脊柱手術(shù)（脊柱融合術(shù)、畸形校正等）。
4、婦產(chǎn)科：異位妊娠破裂大出血、前置胎盤等手術(shù)。
5、腹部外科：肝脾手術(shù)、門脈高壓分流術(shù)等。
6、神經(jīng)外科手術(shù)：動靜脈畸形、動脈瘤和腦外傷等。
什么情況下不能用自體血回輸
1、懷疑被細(xì)菌、糞便、羊水或者消毒液等污染的血液。
2、血液中可能含有癌細(xì)胞（瀕臨生命危急狀態(tài)除外）。
3、血液嚴(yán)重溶血。
4、鐮狀細(xì)胞性貧血。
5、血液流出血管外超過6小時。
自體血回收技術(shù)是手術(shù)中血液保護(hù)和節(jié)約用血的可靠措施，對骨科大手術(shù)或術(shù)中出血較多的危重病人有著重大意義。但并不是所有手術(shù)都適合使用自體血回收技術(shù)，麻醉醫(yī)生會在術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行充分評估，從而為各類大小手術(shù)保駕護(hù)航！
（通訊員：王校宇、李龍浩）
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