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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
血壓109/58是指血壓109/58mmHg，即收縮壓為109mmHg，舒張壓為58mmHg，說明舒張壓偏低，是否正常需要根據(jù)具體情況判斷。
一、正常：
成年人收縮壓的正常范圍是90mmHg~139mmHg，舒張壓的正常范圍是60~89mmHg。收縮壓為109mmHg，舒張壓為58mmHg，說明收縮壓正常，舒張壓偏低，這可能是生理性因素引起的，例如情緒過于低落時可降低交感神經(jīng)興奮性，使得舒張壓偏低；泡熱水澡時外周血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，這樣會減輕外周阻力，使得舒張壓降低。這是正?，F(xiàn)象，去除以上誘因就能緩解。
二、不正常：
1、營養(yǎng)不良：由于消耗功能障礙、攝入的營養(yǎng)素不足而造成營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)攝入不足可影響肌肉生成、血漿膠體滲透壓下降、體液易滲出，從而降低血容量，導(dǎo)致舒張壓偏低。主要表現(xiàn)為體重減輕、乏力、水腫等。此情況需多吃含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、瘦肉和蛋類等。
2、貧血：由于大量紅細(xì)胞被破壞、紅細(xì)胞生成不足或減少等導(dǎo)致貧血，外周血液中紅細(xì)胞數(shù)量少，不能為組織器官提供充足氧氣。長時間貧血可造成左室舒張功能減退，從而導(dǎo)致舒張壓降低，主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、心率加快等。建議按醫(yī)囑口服鐵劑，如琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。
3、甲狀腺功能減退：由于甲狀腺激素分泌不足或利用障礙，造成機(jī)體新陳代謝速度減慢。甲狀腺激素不足可降低心臟射血量，使得外周血管擴(kuò)張，引起舒張壓偏低的情況，主要表現(xiàn)為畏寒怕冷、反應(yīng)遲鈍、乏力等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用促進(jìn)甲狀腺激素合成的藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
4、主動脈瓣狹窄：由于老年退行性變、先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病所致。由于主動脈瓣狹窄，心臟泵出的血容量減少，收縮壓也隨之下降，舒張壓依賴于動脈壁彈性維持著，進(jìn)而造成舒張壓下降，主要表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、暈厥等。此情況需采取手術(shù)治療，如經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等。
5、多發(fā)性硬化癥：由于遺傳、環(huán)境、病毒感染等而誘發(fā)多發(fā)性硬化癥。此患者交感神經(jīng)功能受損，使得交感神經(jīng)興奮性不足，從而降低周圍血管阻力，導(dǎo)致舒張壓低。主要表現(xiàn)為肢體感覺異常、視力下降、走路或站立不穩(wěn)等。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如奧法妥木單抗、米托蒽醌、那他珠單抗等。
此外，也有可能是肺源性心臟病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、嚴(yán)重心力衰竭等，建議進(jìn)一步就醫(yī)檢查。日常應(yīng)做到飲食均衡和規(guī)律作息，保持適度運(yùn)動。
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正常成年人一般收縮壓的正常范圍在90到139毫米汞柱，舒張壓的正常范圍在60到89毫米汞柱，因此如果收縮壓為109毫米汞柱，就屬于正常的收縮壓范圍；但是如果舒張壓為109毫米汞柱就屬于舒張壓增高。單純... 詳細(xì)»
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血壓109/56是指收縮壓109mmHg，舒張壓56mmHg，血壓正常范圍值為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。但收縮壓109mmHg，舒張壓56mmHg是否正常，需要根據(jù)具體情況... 詳細(xì)»
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血壓96/58正常嗎
血壓收縮壓96mmHg，舒張壓58mmHg，屬于偏低的血壓。這種血壓偏低，主要考慮兩種情況，生理性低血壓和體質(zhì)性低血壓。生理性低血壓屬于生理狀況，血壓雖然偏低，但是沒有任何癥狀，也不影響身體健康、壽命... 詳細(xì)»
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血壓118/58指收縮壓118mmHg，舒張壓58mmHg，一般收縮壓和舒張壓正常范圍值分別為90~139mmHg和60~89mmHg，收縮壓處于正常范圍值中，而舒張壓稍偏低，但血壓是否正常，需要辨證... 詳細(xì)»
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低壓58mmHg，高壓103mmHg是不正常的，屬于低血壓。正常人低壓在60~89mmHg之間，高壓在90~139mmHg之間。如果低壓低于60mmHg，或者高壓低于90mmHg，屬于低血壓。部分低血... 詳細(xì)»
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